第61回日本動物園水族館教育研究会
WEB大会 参加・発表申込み

申込み締め切り 2020年12月15日(火)
1.氏名必須
2.フリガナ必須
3.種別必須

※今年度は一般参加はありません。一般の方で参加希望の方は、新規入会をお願いします。
4.所属先必須
5.連絡先必須

都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

電話番号  -  - 
6.メールアドレス必須

確認用
アクアマリンふくしまからのメール(aquamarine.kyoiku@aquamarine.or.jp)が
確実に受け取れるメールアドレスをご記入下さい。
7.懇親会等の参加申し込み
     (無料)必須
8.ZOOMを使用できますか?必須
9.8で「できない」と答えた方は、その理由を教えて下さい。
       (複数選択可)
10.発表申込み必須
11.発表者名(フリガナ)

※10で発表しないに○をつけた方は記入しないで下さい。
※連名の場合、当日の発表者の名前の頭に○をつけて下さい。
※全員の名前にフリガナを付けて下さい。
※発表者の中に所属が違う方がいる場合は、この欄に記入して下さい。
12.演題

※10で発表しない○にをつけた方は記入しないで下さい。
※口頭発表、ポスター発表の方は12月15日(火)までに発表要旨を提出して下さい。

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