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★2021年度版リーフレット[A・Bタイプ]申込み(問い合わせ)フォーム

この申込みフォームは、2021年度版リーフレット[A(対がん協会名)・B(ブランク)]専用です。

▽用途により、名入れ内容をお選びください。
Aタイプ(対がん協会名):日本対がん協会の名称・所在地の印刷あり
Bタイプ(ブランク):空白なので、スタンプやシール貼付が可能

※オリジナル名入れ仕様は、[C・Dタイプ]の申込フォームからお申込みください

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▽現在お申込みいただけるリーフレットは2種です。
「がん検診」
 5つのがん検診(胃・肺・大腸・子宮頸・乳)の内容、検診の流れや予防について、簡潔に
 説明しています。

「乳がんのセルフチェック」
 乳がんのセルフチェック(自己触診)の方法をイラスト付きで紹介し、乳がんと子宮頸がん
 についてのデータや検診についてを説明しています。

■様  式:A4判・両面カラー
■価  格:13円/部(税込み・送料込み)
■注文単位:30部以上、以降10部単位
■納品形態:平版※三つ折りをご希望の場合にはご相談ください。但し、別途作業費が必要です。
■納品日数:通常、お申込み確定から7日程度

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▼下記画像をクリックすると、サンプル画像PDFがダウンロードできます
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※その他の場合は、下記にご入力ください
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※指定書類や書式がある場合には、備考欄にご記入ください
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※「希望あり」を選択の場合は、下記もご回答ください
西暦  年  月  日  まで  
▼ご注文またはお見積希望のリーフレット種別の注文数をご入力ください
【簡易見積】※30部以上、10部単位でお申込みください必須
リーフレット種別
単価
注文数
小計
がん検診A(対がん協会名)
13円
がん検診B(ブランク)
13円
乳がんのセルフチェックA(対がん協会名)
13円
乳がんのセルフチェックB(ブランク)
13円
[消費税10%(内税)]
[合計]
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※御請求書宛名と振込名義が異なる場合には、下記に振込名義をご入力ください
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