2017年度「本の福袋」参加申込み

2017年度「本の福袋」参加申込み

市ヶ谷図書館の「本の福袋」に興味がある、参加してみようかな？と
少しでも思った方は、ぜひ下記に入力＆送信し申込みをして下さい！
（後から参加が難しい･･･と思ったら･･･ご連絡ください）

申込み〆切は、10月16日（月）です！

学部必須

学科必須

フリガナ必須

漢字氏名必須

学生証番号必須

学年必須

１年生

２年生

３年生

４年生

メールアドレス①
※連絡がつきやすいもの必須

確認用
※メールアドレス②と同じでもかまいません。

メールアドレス②
※大学のGmailアドレス必須

確認用
※こちらのアドレスへExcelのデータを送付します。

メッセージ・質問・意気込みなど