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第79回杉並区区民体育祭夏季大会　水泳競技会
個人申込書

大会前の確認事項必須
参加費の振込必須
性別　1.男　2.女必須
参加者名必須
参加者名
フリガナ必須
保護者名

※小学生参加の場合必須です。
現住所または
所属先住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号
必須
 -  - 
当日連絡可能なもの
生年月日必須
西暦  年  月  日 
大会当日年齢　2026年9月6日現在
メールアドレス必須

確認用
参加区分
1　小学1・2年生
2　小学3・４年生
3　小学5・6年生
4　中学生
5　高校生
7　一般29歳以下
8　一般30歳以上
9　一般40歳以上
10　一般50歳以上
11　一般60歳以上必須
第１種目参加種目（種目コード）
自由形 50m 10050
自由形 100m 10100
背泳ぎ 50m 20050
背泳ぎ 100m 20100
平泳ぎ 50m 30050
平泳ぎ 100m 30100
バタフライ 50m 40050
バタフライ 100m 40100
個人メドレー200m 50200必須
※小学生は、50m種目一種目のみ参加できます。
※一般100m種目は、29歳以下各種目、30歳以上自由形に参加できます。 200m個人メドレーは、中学生以上が参加できます。
エントリータイム

例　1分10秒23　→110.23必須
第２種目参加種目（種目コード）
自由形 50m 10050
自由形 100m 10100
背泳ぎ 50m 20050
背泳ぎ 100m 20100
平泳ぎ 50m 30050
平泳ぎ 100m 30100
バタフライ 50m 40050
バタフライ 100m 40100
個人メドレ- 200m 50200
※小学生は、申込できません。
エントリータイム

例　1分10秒23　→110.23
第３種目参加種目（種目コード）
自由形50m10050　　　
自由形100m10100
背泳ぎ50m20050
背泳ぎ100m20100
平泳ぎ50m30050
平泳ぎ100m30100
バタフライ50m40050
バタフライ100m40100
個人メドレー200m50200
中学生のみ申込可
エントリータイム

例　1分10秒23　→110.23

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