プロボノ利用の方 * お申込み / Application Form for Pro-bono Coaching

社会全体のために無給で責任ある仕事を引き受けている方（例：保護司・無給医）に対してのみ、無償で「特別な形の単発コーチング（フィードバックメールなし／1ヶ月間のメールサポートなし）」を、毎月2名様（先着順）に、提供中です。
We have started to offer pro-bono coaching for those who contribute to the common good like, volunteer probation officers or unpaid doctors. Pro-bono coaching does not include a feedback e-mail nor any support after a spot coaching session. This special free session is served to only two people every month on a first-come-first-serve basis.

あなたが引き受けている「社会全体のための無給で責任ある仕事」の具体名をお知らせください。
Please let us know your occupation which contributes to the common good.
必須

例)保護司 / e.g. volunteer probation officers

お名前 / Name必須

メールアドレス / E-mail必須

携帯電話(緊急用）/ Mobile phone number for emergency必須

- -

ご希望の方法 / Ways you prefer必須

お電話 / Phone

Skype

Zoom

Skype ID

上記で「Skype」を選ばれた方のみ、ご記入ください。
If you choose to use Skype, please write your Skype name.

コーチング希望日時 / Preferred day and time必須

以下の例にならい、最低三つご提案ください。
例）5月20日（水）10：00～12：30の間
Please propose at least three dates and times like the example below.
e.g.) 20th May Wed from 10a.m.

同意事項の確認（日本語の方）

コーチングを受ける予定のわたしは、治療が必要な状態（喫煙や飲酒の常習・共依存を含む）ではありません。

通信費はわたしが負担します。Zoomやスカイプ不通の場合は、電話をかけ直します。

子供の急な発熱・弔事・天災によるライフライン断絶時・急性心不全など、一般に第三者が止む負えないと判断するケースを除く理由で、お申し込み後にキャンセルした場合、次回は申し込めないことに同意します。

上記すべてに同意できない場合、お申し込みはご遠慮ください。

Agreement（For English Speakers)

I, who will be coached, do not need medical treatment nor am I addicted to smoking, drinking, other drugs, or destructive behavior.

I will pay for my communication costs. When Zoom or Skype doesn't work well, I will call you.

The coach reserves the right to terminate coaching If I cancel for any reason other than emergencies, such as tending to sick children, acute illnesses like a heart attack, a funeral of a family member or a natural disaster.

To apply for our pro-bono coaching, you need to agree to all of the above.

お申込み理由 / What are you expecting for pro-bono coaching?必須

原則として、2日以内にお返事を差し上げております。
お返事がない場合、恐れ入りますが、メールでご連絡ください。
We will reply within 48 hours.
If you don't get a reply, I am afraid that you need to email us.

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