キッズイングリッシュ英会話家庭教師 体験予約フォーム

1 情報入力
2 内容確認
3 完了

体験レッスンのご予約をするには、必ず体験レッスンを受講する方の氏名・電子メールアドレス・電話番号・郵便番号・住所その他の必須事項を入力して下さい。体験レッスンに関してご質問のある方は、上記をすべて入力後に一番下の備考欄にご記入願います。

受講者名必須
姓 
名 

※実際に受講する方のお名前を入力願います
ふりがな必須
姓 
名 
年齢必須

※3才から15才(中学校3年生迄受講可能)対象
3才未満:http://www4.plala.or.jp/eigo-sitter/
16才以上:http://fit.ace-school.com/
性別必須
英会話学習履歴必須
英会話レベル必須

保護者氏名必須
姓 
名 
メールアドレス必須

確認用
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
※携帯可。一番出やすい電話番号をお知らせ下さい。
受講人数必須

※2名で受講の場合、お二人目の情報を入力願います。
3名以上の場合、受講方法をご相談させて頂きます。
下の備考欄に3人目以降の情報を簡潔に入力願います。

二人目のお名前必須
姓 
名 
ふりがな(お二人目)必須
姓 
名 
年齢(お二人目)必須

※3才から15才(中学校3年生迄受講可能)対象
3才未満:http://www4.plala.or.jp/eigo-sitter/
16才以上:http://fit.ace-school.com/
性別(お二人目)必須
英会話学習履歴
(お二人目)必須
英会話レベル
(お二人目)必須

講師の希望国籍必須

※入門・初心者の方には、日本人講師をお薦めします。
外国人講師は受講料が異なります。
http://www12.plala.or.jp/ACE/fee_nv.htm
※派遣エリアによっては外国人講師が手配できない場合があります。
講師の性別必須

※基本は女性講師です。
男性講師をご希望であれば最大限善処させて頂きます。

受講希望場所必須

※基本はご自宅での受講です。
「その他」の場合:選択後下記に入力願います

受講場所の最寄駅
(駅名のみOK)必須

例:JR中央線の吉祥寺駅または京王井の頭線の三鷹台駅
最寄駅からの交通
手段と所要時間必須

例:三鷹台駅から徒歩10分、吉祥寺駅からバス15分
最寄駅まで車で送迎必須

レギュラーレッスンの受講時間と頻度必須

※60分週1回が基本です。(未就学幼児は50分)
「その他」の場合:選択後下記に入力


例:2時間を週3回など
レギュラーレッスンの曜日・時間帯(第3希望まで)
できるだけ第3希望まで選択してください。
第2希望以降設定できない場合には「希望しない」を選んで下さい。
その場合、講師手配に日数を要したり講師手配できない場合もあります。

※体験レッスンもご選択曜日と時間帯に実施いたします。
第1希望の曜日必須
第1希望の時間必須
 時  分 から開始を希望  
第2希望の曜日必須
第2希望の時間必須
 時  分 から開始を希望  
第3希望の曜日必須
第3希望の時間必須
 時  分 から開始を希望  

備考:
ご質問&ご希望

特別なご希望などがあれば簡潔にご記入願います。