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ちょっと大人のエメラルドパーティ【２部構成】

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※入力に不備があった場合、正式登録ができませんのでご注意ください。
参加希望の部と性別必須
第1部、第2部とも男性は現在キャンセル待ちです。

※対象年齢であれば、重複でのお申込みも可能です。
※対象年齢を大幅に超えた方のお申し込みはお断りさせていただく場合があります。
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※参加者に配布する名簿に記載されます。
趣味必須

※参加者に配布する名簿に記載されます（３つまで）
同伴者必須
同伴者がいらっしゃる場合のみ（２名まで）以下に必要事項をご記入ください。
※チケット等は代表者様にのみ郵送致します。

【女性のみ】ペア割キャンペーン中！
お友達と一緒にお申込みいただいた方全員に
５００円のキャッシュバックをいたします。
同伴者【１】　氏名
姓 
名 
同伴者【１】　年齢
 才  
同伴者【１】　住所

市区町村名まででＯＫ（例：岡山市北区／倉敷市／里庄町など）
同伴者【１】　職業
同伴者【１】　趣味
同伴者【２】　氏名
姓 
名 
同伴者【２】　年齢
 才  
同伴者【２】　住所

市区町村名まででＯＫ（例：岡山市北区／倉敷市／里庄町など）
同伴者【２】　職業
同伴者【２】　趣味
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