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ちょっと大人のエメラルドパーティ【２部構成】

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※対象年齢であれば、重複でのお申込みも可能です。
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※参加者に配布する名簿に記載されます。
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※参加者に配布する名簿に記載されます（３つまで）
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同伴者がいらっしゃる場合のみ（２名まで）以下に必要事項をご記入ください。
※チケット等は代表者様にのみ郵送致します。

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お友達と一緒にお申込みいただいた方全員に
５００円のキャッシュバックをいたします。
同伴者【１】　氏名
姓 
名 
同伴者【１】　年齢
 才  
同伴者【１】　住所

市区町村名まででＯＫ（例：岡山市北区／倉敷市／里庄町など）
同伴者【１】　職業
同伴者【１】　趣味
同伴者【２】　氏名
姓 
名 
同伴者【２】　年齢
 才  
同伴者【２】　住所

市区町村名まででＯＫ（例：岡山市北区／倉敷市／里庄町など）
同伴者【２】　職業
同伴者【２】　趣味
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