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☆すまいポート21浦和美園撮影会予約フォーム☆
2アート2000円のおひるねアート撮影会となっております。
おひるねアートは、保護者様のカメラでの撮影となりますのでご了承下さい。
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第一木曜はリピーター様優先日、第三木曜はご新規様優先日となっております。
ご都合が合わない場合はどちらでも結構です。
1月25日(木)10:30~12:00
2月1日(木)10:30〜12:00
2月15日(木)10:30〜12:00
メッセージ
⚪︎ごきょうだいで参加される方は、こちらに記入をお願いします。
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