入力内容保存/読込

お問い合わせフォーム

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
こちらからメッセージをお送りください。
パソコンからのメール拒否の設定を解除しておいてください(教室からyahooメールにて返信いたします)3日以上経過しても返信がない場合は、
迷惑メールフォルダを確認後再度ご連絡下さい。
保護者のお名前必須
ふりがな
必須
お子さんのお名前必須
ふりがな必須
メールアドレス必須

確認用
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
ご希望コース必須
当教室を何でお知りになりましたか?必須
メッセージ必須

お問い合わせありがとうございます。下記項目のご記入をお願いします。

(1)幼稚園・小学校名 学年 年齢


(2)事前カウンセリング実施可能日
   (平日10時〜13時 第3希望まで)



(3)その他相談・質問等、お子様の様子等ご記入ください。


【@yahoo.co.jp】のアドレスの受診を可能にしてください。