入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
申込みフォーム
こちらからメッセージをお送りください。
お名前
必須
フリガナ
必須
姓
名
メールアドレス
必須
確認用
携帯電話番号
必須
-
-
お住まいの都道府県
必須
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
申込みコース
必須
【A】パーソナルカラー診断≪所要時間:45分≫(受講費:10,000円(税別))
【B】パーソナルカラー診断&120色ドレープ診断≪所要時間:90分≫(受講費:20,000円(税別))
【C】パーソナルカラー診断(120色ドレープ診断つき)&イメージコンサルティング≪所要時間:150分≫(受講費:25,000円(税別))
【D】ショッピングアテンド
≪所要時間:1回目/1時間・2回目/4時間≫(受講費:15,000円(税別))
希望するコースを選択してください。
尚、Dコースを希望される方は、初回に限りCコースとあわせて受講していただくことが条件となります旨、ご了承ください。
ご希望日時(第1希望)
必須
平日(月~金)10時30分~
平日(月~金)13時00分~
土曜日 10時30分~
土曜日 13時00分~
日曜日 10時30分~
日曜日 13時00分~
ご希望日時(第2希望)
必須
平日(月~金)10時30分~
平日(月~金)13時00分~
土曜日 10時30分~
土曜日 13時00分~
日曜日 10時30分~
日曜日 13時00分~
具体的に希望される受講日時がある場合は、メッセージ欄に第1希望・第2希望の日付、時間帯(開始時間は10時~14時までであれば調整可)をご記入ください。特にない場合は、ご希望の曜日/時間で可能な限り直近に受講していただける日をご案内いたします。
メッセージ
※実施後のアンケート回答及びブログ掲載用の写真撮影のご協力をお願いする場合がございます。お顔出しNGの方は事前におっしゃってください。
※受講費は事前振込のご協力をお願いいたします。(振込手数料はお客様にてご負担願います)
【キャンセルポリシー】
受講日(1回目)の
3日前・・・料金の30%
2日前・・・料金の50%
前日または当日・・・100%
をいただくことになりますのでご了承ください。
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。