入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
メールフォーム
こんにちは、婚活コンサルタントの田中亜依です。
講座/サービスにご興味をお持ちいただき、ありがとうございます。
お手数ですが、以下の必要事項にご記入ください。事務担当からご連絡いたします。
土日祝を除き48時間経っても返信のメールが届かない場合には、アドレス違いやシステムエラーの可能性があります。
お手数ですが、『 aiaiyou1122@gmail.com 』にご連絡をお願いいたします。
【迷惑メールフォルダ】などに受信されている場合もございますので、あわせてご確認をお願いいたします。。
ご希望講座/サービス
必須
【あなたにぴったりな男性の条件が分かる!】オンライン婚活ワークショップ
【また会いたい!】と思わせる魅力を引き出す講座(8回)
【また会いたい!】と思わせる魅力を引き出す講座(4回)
【あなたにぴったりワンツーマン婚活コンサル】オンライン1時間
【結婚前に知っていた方がいい離婚の話】
【すこし変えるだけで見違えるメイク】オンラインセミナー
【超簡単!でも大人かわいいヘアアレンジ】オンラインセミナー
《ワークショプ》自然な笑顔!が撮れる写真撮影会+プロフィール作成
【婚活仲間ができる】オンライン懇親会1時間
【個別対応】会いたいと思わせる婚婚プロフィール添削/代筆
【個別対応】会いたい!と思わせるiPhoneで撮る写真撮影
【Zoom】10分間の無料相談恋愛相談
【サービス】また会いたい!と思わせるデート練習
【サービス】お買い物同行
【サービス】美容院/メイクセット
【サービス】マッチングアプリ攻略(アプリ選択/写真/プロフ代筆/面談2回/LINE恋愛相談つき)
【お問い合わせ】婚活ワークショップ/セミナーについて
※複数講座同時お申込みでセット割引が適用となります。
3講座同時お申込みで税込金額から500円割引
2講座同時お申込みで税込金額から200円割引
※個人コンサルはセット割引対象外です
※モニターの方は参加後アンケートの回答にご協力をお願い致します。
お名前
必須
お住まいの都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
生年月日
必須
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
メールアドレス
必須
確認用
お得な情報や告知がございましたらご報告させて頂きます!
LINE ID:
ご希望の日程・曜日・時間帯などがあればお知らせください
必須
この講座/サービスをどのように知りましたか?
必須
田中亜依アメブロ
田中亜依facebook
田中亜依Twitter
田中亜依Instagram
田中亜依が提携している結婚相談所
更なる幸せストーリー
ご紹介
その他
解決したい事・メッセージ・ご希望・お問合せなどがございましたらご記入ください。
キャンセルポリシーの
ご確認について
必須
⭐︎キャンセルポリシー⭐︎
https://www.date-coach-ai.com/cancelpolicy
キャンセルポリシーを確認、同意しました
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。