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チャクラリーディング・調整(2名様以上)お申し込みフォーム

お申し込みいただきありがとうございます。

このお申込みフォームはチャクラリーディング・調整を2名様以上のお申込みとなります。

※チャクラ調整とリーディングを1名様でお申込みご希望の場合は下記URLよりお申し込みください
https://ws.formzu.net/fgen/S53912441/

◆チャクラリーディング・調整セット
【内容】
各チャクラのバランスと稼働率をみて、その人の最適値になるように各チャクラを調整いたします。
各チャクラごとに、今メッセージを与えてくれるキーワードとメモリーオイルから必要なメッセージをまとめた結果をご自宅、又はPDFにしてお届けいたします。

【金額】
自分以外の家族もリーディングと調整希望の場合下記の金額となります。
※ご自身を含めた人数を選択ください
例)ご自分+ご家族1名=2名分の金額 15,800円

2名 15,000円
3名 22,000円
4名 29,000円
5名 35,000円

◆チャクラリーディングのみ
各チャクラごとに、今メッセージを与えてくれるキーワードとメモリーオイルから必要なメッセージをまとめた結果をご自宅、又はPDFにてお届けいたします。
チャクラ調整は含まれておりません。

価格:5,500円
チャクラリーディングのみの場合は人数分選択ください

◆チャクラ調整のみ
各チャクラのバランスと稼働率をみて、その人の最適値になるように各チャクラを調整いたします。
調整前と調整後の数値をメールにてお伝えいたします。
チャクラリーディングは含まれておりません。

価格:4,400円
調整のみの場合は人数分選択ください


【お支払い方法】
銀行振込/paypay払いとさせていただきます。
クレジットカード払いご希望の方はPaypal決済での対応となります。
メッセージにその旨ご入力ください。
※Paypal払いについては、別途決済手数料を加算させていただきます。
あらかじめご了承ください。

【フィードバック方法】
郵送(普通郵便)の場合10日前後で発送いたします。
PDFの場合10日前後でメールにてお届けいたします。
ご希望のメニューをお選びください。
※ご家族分も同時にお申込みの場合は、ご自身を含めた人数を選択ください必須
商品名
単価
注文数
小計
チャクラリーディング・調整 2名
15,000円
チャクラリーディング・調整 3名
22,000円
チャクラリーディング・調整 4名
29,000円
チャクラリーディング・調整 5名
35,000円
チャクラリーディングのみ(人数分お申込みください)
5,500円
チャクラ調整のみ (人数分お申込みください) 
4,400円
[合計]
お名前必須
フリガナ必須
メールアドレス必須
[ivy.akatsuki@gmail.com]よりメールを送らせていただきますので携帯キャリア(docomo・ezweb・softbank)のメールアドレスの方は個別受信設定を宜しくお願い致します。
PCからのメールが受信できます、GmailまたはYahoo!アドレスなどのフリーアドレスをご入力ください。

お申し込み完了後15分以内にメールが届かない場合は上記アドレスまでご連絡ください


確認用
メールアドレスにお間違いが無いかご確認ください
生年月日必須
西暦  年  月  日 
チャクラリーディング・調整結果の送付方法について

※チャクラリーディング・調整セットでお申込みの方、又はチャクラリーディングのみお申込みの方はご希望の送付方法をお選びください。
住所
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

チャクラリーディング・調整、及びチャクラリーディングをお申込みの方は、リーディング結果を書類として送付する際のみに使用いたします。
PDFをご選択もしくはチャクラ調整のみの方はご入力無しで良いです。
FacebookURL

Facebookをしていない方は『なし』とご入力ください。
支払方法について必須

Paypay払いご希望の方は、後程事務局より、決済コードをお送りいたします。(土日を除く)
私のことはどこで知りましたか?必須
蔦原尚のFacebook、ブログ
紹介者がいる場合はその方のお名前の記入をお願いいたします。

メッセージ

◆ご家族分をご希望の場合
下記の項目をこちらにご入力ください。
・ご家族のお名前
・フリガナ
・生年月日

■クレジットカード決済をご希望の方
その旨こちらにご入力ください。
事務局より、Paypal請求書をお送りいたします。(土日祝日を除く)
尚、Paypal決済については別途決済手数料を加算いたします。
あらかじめご了承ください。
同意事項

お申し込みいただいた時点で、以下の内容に同意されたものと致します
必ずお読みいただきますようお願い致します

・お申し込み後は理由を問わずキャンセルは出来ませんのでご注意ください
・体感の有無は個人によって異なる為、体感がなかったや良くわからなかったとの理由でのクレームはお受けできません
・100%の効果を保障するものではございません
・変化が起こるタイミングは人それぞれ違います
・縁切りに関しては完全に関係を断つのではなく気にならない様に正常な状態に戻すという事をご理解ください
・自分が望む未来への手助け、サポートにはなりますが自分が望む未来や成果が必ず手に入るという事を確約するものではありません
(自分で行動するという事は必要です)
・メッセージに関しての質問は受け付けておりません
・依存的な方、クレーマー、素直ではない方、受ける必要が無いと判断した時などの場合はお断りする場合もございます

【特記事項】
・家族分お申込みの方は、ご家族にチャクラ調整をする旨お伝えいただき同意をいただいてください
同意事項について必須