入力内容保存/読込

2018年度地球ハグ倶楽部 後期講座 申込フォーム

◆ご家族代表者名
必須
姓 
名 
◆ご家族全員のお名前必須

①ご家族全員のお名前(ふりがな)
②ご家族全員の年齢(学年も)
をお知らせください
◆参加希望日必須
◆メールアドレス必須

確認用
携帯からお申込みの方は、セキュリティ設定をhugtheearth.club@gmail.comからの連絡が受信できる設定をお知らせください
◆携帯番号必須
 -  - 
当日非常時などにも連絡のつく携帯番号をお知らせください。
◆ご住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
◆当講座を知った経緯必須
複数選択可 

お友達紹介の方は自由記入欄にお友達のお名前をお知らせください
◆参加目的・質問・メッセージなど必須

お友達ご紹介の方は、お友達のお名前をお知らせください。
この度は、地球ハグ倶楽部の後期講座へお申込みをありがとうございます。

携帯電話からのお申込みの方は、hugtheearth.club@gmail.com
からのメッセージが受信可能になるように設定ください。

メッセージ送信後、3日経過しても返信がない場合、
お手数ですが、info@chikyu-hug.clubまでご連絡をお願いいたします。