平成30年度 MRカウンセラー(MRC)<仙台>
認定試験受験申込フォーム

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
■受験申込定員
 6名
■受験日
 平成30年12月8日(土)
■募集期間
 平成30年11月3日(土)20:00~11月25日(日)20:00 まで
※上記期間以外の申込若しくはこのフォーム以外の申込については無効とさせていただく場合があります。

※お申込期間終了後、1週間以内に受験確定のご連絡をいたします。ご連絡後、ご入金の確認が取れた方から順に、受験日時、受験番号を改めてご連絡いたします。

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受験希望日

※今回は、12月8日(土)のみになります。
受験時間は、原則として希望にお応えすることは出来ません。しかし、遠方からの受験や、やむをえない事情がある場合、可能な限り配慮をさせていただきます。希望される場合は、具体的な理由を次項に申し出てください。
希望開始時刻とその理由

遠方にお住まいなどで開始時刻にご希望がある場合は、こちらに理由とともにご入力ください。
お名前
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ふりがな
姓 
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会員番号
メールアドレス

確認用
※受験要領等、添付ファイルがある場合がありますので、PC用メールアドレスを推奨します
電話番号
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お住まいの都道府県

講座および協会運営の参考として差し支えなければご入力をお願いいたします
CPS保有資格
下記講座の受講した日程を選択してください。
全てを受講していないと、受験はできません。

危機介入上級講座(個人支援)1:うつからの職場復帰支援(旧:うつのリハビリ講座)
危機介入上級講座(組織支援)1:効果的な心理教育と情報提供
危機介入上級講座(組織支援)2:グループミーティングのファシリテーション
危機介入上級講座(組織支援)3:チーム介入の戦略的手法)
備考、質問等

特になければ空欄のままで結構です

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