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認定スキー指導員 認定講習会申込書
検定会場
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第1回鹿沢スノーエリア
第2回水上宝台樹スキー場
認定指
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※必ずチェックしてください。
参加料:25,000円
お名前
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フリガナ
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性別
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男性
女性
生年月日
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令和
平成
昭和
大正
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年
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月
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日 西暦
年
加盟団体
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スキークラブ名
加盟県連
SAJ会員登録番号
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住所
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〒
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携帯番号
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1級又は2級取得年月日
令和
平成
昭和
大正
明治
年
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日 会場
傷害保険
①参加者はスキー傷害保険に必ず加入してください。
現地での傷害処置については応急手当のほかは責任を負いません。
保険会社名
必須
保険会社名
№
養成講習会で使用する図書の斡旋購入を希望する者は、下記の図書名にチェック入れて申し込むこと。
但し、代金は理論当日に受領します。価格については、下記のとおりです。
※注文分を必ずチェックを入れてください。
オフィシャルブック 2,400円
受検者のために 1,700円
SK新教程 2,500円
安全編 2,500円
※各教材返品不可
4教材合計 9,100円(価格変更の場合あり)。注文図書は、実技会場で配布します。注文図書分は現地にて徴収します(キャンセル不可)
※個人情報については、行事参加等の関係のみへの利用とします。
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