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気質タイプ育児アドバイスお申込み

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お子さまの年齢
例 1才 女
  年中 男
  小4 男
気質タイプアンケート必須
ご希望の診断シートにチェックをいれてください。3歳以上の場合は2歳用を選んでください。(気質は年齢に因って大きく変わることはありません。)
通話手段必須
電話またはスカイプ(無料電話)より選んでください。電話番号、またはスカイプIDアドレスを連絡します。
セッション希望日程
(曜日・時間帯)必須
ご希望の曜日・時間帯をそれぞれ選んでください。(複数チェック可)
午後時間帯はレッスン中のため時間が限られることをご了承ください。

受講料支払い方法必須
振込み、ペイパル(クレジット利用)から選んで下さい。
振込口座またはペイパル請求書を送らせていただきます。

メッセージ
お子さまの気になるところがあればお書きください。