入力内容保存/読込

ボルダリングボックス アース
利用注意事項等確認及び会員登録フォーム

以下の項目を充分ご理解いただいた上、必要事項をご入力ください。
なお、フォームを送信されたことで利用上の注意事項等をご理解・ご了承いただいたとみなします。

1.ボルダリングボックス アースを利用する上での注意事項等を確認し、充分に理解し、順守する。

2.クライミング及びボルダリングが危険を伴うスポーツであり、ボルダリングボックス アースでのケガ・事故等の可能性があってもすべて自己責任において利用する。

3.ケガ・事故等が起きても、すべて自己責任として対応し、ボルダリングボックス アースに一切の責任・損害等が及ばないものとする。

4.未成年の利用者に対しては、注意事項等を保護者から充分に説明する。

5.ボルダリングボックス アースが安全を保障するものではない事を了承する。

6.その他、公序良俗(一般常識等)に従って利用する。
種別必須
お名前必須
姓 
名 
フリガナ必須
姓・カタカナ 
名・カタカナ 
保護者氏名・電話番号必須
氏名 
電話番号 

未成年の場合は
保護者氏名と電話番号も入力
性別必須
生年月日必須
例:2000年  西暦  年  月  日 
ご住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
お電話番号必須
 -  -