入力内容保存/読込

ご注文フォーム(SSL対応フォーム)

1 注文入力
2 内容確認
3 完了
お名前〈必須〉
 姓 
 名 
 (全角)  
フリガナ〈必須〉
セイ 
メイ 
 (全角)  
ご住所〈必須〉
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
お電話番号〈必須〉
 -  - 
メールアドレス〈必須〉
携帯電話・スマートフォンのアドレスの方は、
info@latelier-de-nel.com を受信許可に設定ください。


確認用
ご希望商品名
※複数選択可(詳細は下の備考にお書きください。)〈必須〉
サイズ選択
※複数選択可(詳細は下の備考にお書きください。)〈必須〉

( )のサイズは タテ+ヨコの2辺の合計サイズです。
数量〈必須〉
 個  
同じ商品の追加は、2個以降 500円引き♪
レイアウト(写真)〈必須〉

※リング(指輪)のレイアウトは顔のみ。
上記以外の希望レイアウト、または注意点などご記入ください。

写真添付、または写真を郵送する〈必須〉
写真添付 4Mバイトまで 複数ファイルを送るには
複数ファイルの送り方がわからない場合、ご注文を数回にわけてお申し込みください。
  


写真を郵送される場合は「プリント写真を郵送」を選択してください。
ペットのお名前・種類
お名前 
種類 
掲載 (HP,SNS,facebook, Instagram、宣伝広告、掲載誌等)

お写真・商品・コメントなどを掲載させて頂いてもよろしいでしょうか?(※個人情報は掲載しません)
お支払方法〈必須〉
お届け方法〈必須〉

レターパックライトまたはレターパックプラスのみです。
当店を知ったきっかけは?(複数回答可)

※ご紹介者様のお名前
 様  
備 考(詳細等)
■その他ご要望、ご質問 希望などお書きください。  
※複数でのご注文の場合は同封希望とお書きください。
〈必須〉 は入力必須です。
「ご注文フォーム」では、プライバシー保護のためSSL暗号化通信を導入しています。