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【申込フォーム】2026年11月07日(土)~ 08日(日)ヒーリング強化合宿(認定ヒーラー対象)@ 栃木JIMINIE倶楽部 自然の家みかも
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2026年11月07日(土)~ 08日(日)ヒーリング強化合宿(認定ヒーラー対象)@ 栃木JIMINIE倶楽部 自然の家みかも
☆【 参加費 】¥ 67,800円 (税込)
(費用には、セミナー代 宿泊費(1泊分)、7日の夕食(BBQ)、8日の朝食が含まれます)
小山駅 - 自然の家みかも間のチャーターバス(無料)は、ご利用になりますか?必須

*バスの定員がございますので先着順にお席を確保いたします
*片道だけのご利用も可能となります
*バスの出発時間は前後する可能性がございます。
*集合場所の詳細については前日までにメールにてご連絡いたします。
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3. プログラム中での事故やケガは一切責任を負いません。当プログラムは本来持っている「自己治癒力」「量子波」などの向上をサポートするものであり、医療行為ではありません。
4. 宿泊状況については、個室は用意しておりませんので、他の参加者の方と同じ部屋となります。 部屋割りはこちらでさせていただきますので、ご一緒に参加された方と同じお部屋にならない場合もございます。
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