MOSA法人会員 入会申込フォーム
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3 完了
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会員種別
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法人正会員(1口 5万円/年)
法人賛助会員(1口 50万円/年)
4月〜9月までにご入会の際は上記会費を、10月以降にご入会の際は、月割りで算出した会費をご請求いたします。
会費口数
*
法人正会員1口(5万円)
法人正会員2口(10万円)
法人正会員3口(15万円)
法人正会員その他(事務局よりご連絡)
法人賛助会員1口(50万円)
法人賛助会員その他(事務局よりご連絡)
入会希望月
*
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
入会希望月をお知らせください。
法人名
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フリガナ
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担当者名
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姓
名
部署
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確認用
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市区町村
町名番地等
建物名
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お支払い方法
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銀行振込
クレジットカード(PayPalシステムを利用)
クレジットカードを選択された場合、PayPalシステムによる決済方法で承ります。ご入会フォーム確認後に事務局より「クレジットカード決済のための請求書メール」が送信されますので、その内容に基づきお手続きいただきます。
請求書
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要
不要
領収証
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要
不要
事務局へのメッセージ
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