入力内容保存/読込

愛のハンドヒーリング遠隔依頼

遠隔をご希望の方のお名前・ご住所(番地なし)・依頼内容をご記入下さい。
お名前必須
フリガナ必須
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
遠隔依頼内容必須
メールアドレス必須

確認用
●ご家族やお知り合いの方からの遠隔依頼について●
全国の愛のボランティアヒーラーさんに遠隔をご協力頂きますので
個人情報の問題がありますので、必ずご本人が配信されることを了承されている場合に限ります。内容によってはご協力できない場合もございますのでご了承くださいませ<(_ _)>
メッセージ