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ステイ&シャトル仮お申込み
■仮予約までの流れ【必ずご確認ください】
①【お客様側】仮予約フォームの送信
②【自動返信】必ずメールが届きます
※届かない場合はご連絡ください。
③【教習所側】翌営業日から3日以内に入所の可否と内容の確認メールをお送りいたします。
④【お客様側】内容に間違いがない場合「仮予約」と返信してください。
※確認メール送信日から3日以内にご連絡をいただけない場合は、いったん破棄させていただきます。
⑤「仮予約」の返信を確認後、仮予約が完了します。
確認しました。
Mランドは敷地内外問わず禁煙禁酒です。喫煙者の方、やタトゥー・入れ墨のある方はご入所できません。
※電子タバコや加熱式タバコなども含む(例外なし)
入所後に発見、発覚した場合は退所処分となります。あらかじめご了承ください。
承諾します。
■仮予約までの流れ
1.仮予約フォームの送信【お客様】
2.自動返信メールが届きます
3.翌営業日から3日以内に入所の可否と内容の確認メールをお送りいたします。【教習所】
4.仮予約の場合、内容をご確認いただきご連絡をお願いいたします。
確認メール送信日から3日以内にご連絡をいただけない場合は、いったん破棄させていただきます。【お客様】
5.仮予約の完了
お名前
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姓
名
フリガナ
必須
姓
名
生年月日
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平成
昭和
大正
明治
年
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31
日
性別
必須
男性
女性
現住所
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建物名に部屋番号を入力してください。
住民票の住所
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町名番地等
建物名
現住所と異なる場合のみ
書類郵送先
必須
現住所
住民票の住所
入校日当日集合場所
必須
JR篠山口東口(11:15)集合
JR園部駅西口(10:20)集合
自家用車で教習所(11:00)集合
後から変更可能です。送迎バスがお迎えに参りますのでお早めにご連絡をお願いいたします。
電話番号
必須
-
-
※確実に連絡が取れる番号をご入力下さい。
メールアドレス
必須
確認用
※メールアドレスはできるだけパソコンのアドレスをご指定ください。
携帯アドレスをご指定の場合は、拒否設定等、あらかじめ設定をお願いします。
所有免許
必須
なし
原付
小型特殊
普通二輪
大型二輪
普通車
準中型車
中型車
大型車
※1種免許
ご職業
必須
会社員
学生
その他
学校名
免許履歴
病気、障害
身体要件
必須
複数チェック可能
該当するものすべてにチェックをお願いします。
なし
喫煙
アレルギー
刺青・タトゥー
妊娠中
神経疾患(意識障害等)、精神科、心療内科に通院
無免許運転違反
免許の取消又は停止
免許の紛失
身体に障害のある方
取得希望車種
必須
AT普通四輪
MT普通四輪
AT普通二輪
MT普通二輪
MT大型二輪
その他(限定解除等)
※四輪と二輪の同時教習は行っておりません。
※大型二輪ご希望の場合は普通二輪の取得が必須となります。
※入所日は火曜・木曜・土曜です。
入校希望日
必須
令和
平成
昭和
大正
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年
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31
日
時期によっては満室でご希望に添えない場合があります。
その際は代案の日程をご連絡させていただきます。
第2希望日
令和
平成
昭和
大正
明治
年
01
02
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月
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31
日
※Bタイプは女性専用宿舎です。
※「コンスタンツェ」「レゾナンス」の宿舎指定はお受けできません。
宿泊プラン
必須
フォーユースB(コンスタンツェ・レゾナンス)女性4名
トリプルB(コンスタンツェ・レゾナンス)女性3名
ツインA(ハーモニー)2名
ツインB(コンスタンツェ・レゾナンス)女性2名
シングルA(ハーモニー)1名
シングルB(コンスタンツェ・レゾナンス)女性1名
校内宿舎が満室の場合は市内提携ホテルでの宿泊になる場合がございます。
お友達名
お友達と同時に入校する、または同室を希望される場合は入力をお願いします。
お支払方法
必須
振込
ローン
※お支払方法は振込かローンとなります。
※入所後、当所にて仮免許費用2,850円(税込)が別途必要となります。
全額ローン
頭金を設定し、残金をローン
全額ローンの場合は「0」をご入力ください。
頭金
円
一時帰宅希望日
必須
例)10/10教習終了後に帰宅、10/12の朝から戻れる...
※8月9月、2月3月の一時帰宅は不可
その他質問事項等
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必須
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