入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
Wクリック 10月特別講演会
「歯科技工士から見る補綴臨床」
〜次世代へのバトンタッチ〜
2026年10月10日(土)14:00〜[開場13:40]
参加申し込みフォーム
名前
必須
会社名・学校名
必須
電話番号
必須
-
-
一般・学生
必須
一般(3,000円)
学生(1,000円)
【振込先口座】
三菱UFJ銀行 池袋支店(店番359) 普通口座 8222066
Wクリック会計係 鎌形 優介
(ダブルクリック カイケイガカリ カマガタ ユウスケ)
*振込手数料は参加者様のご負担でお願い致します。
*基本的に振込後の返金には対応していませんのでご注意下さい。
振込時の名前
必須
参加形式
必須
リアル参加
ZOOM参加
懇親会
参加
講演会後に開催します。詳細はWクリックHPまで。
懇親会費は講演会当日に受付へお支払い下さい。
メールアドレス
必須
確認用
・入金を確認後、ZOOM参加者には招待リンク先をメールで連絡致します。
(講演会の1週間前くらいに送る予定です)
トップへ戻る
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。