アニマル・コミュニケーションお申込フォーム

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2 内容確認
3 完了
下記フォームに必要事項を入力後、確認ボタンを押してください。
入力項目が多くお手数をお掛けいたしますが、宜しくお願いいたします。

動物さんのお写真は4MBまでこちらから送信できます。それ以上の場合は、天使のまんまるアドレスまでご送信くださいませ。
(お申込後すぐにお届けするメールにて、アドレスをご案内しています)

「ご質問」項目は、1文につき1つのご質問でお願いします。「ご質問について(質問の背景)」の項目は、背景などある場合にご記入ください。特にない時は空欄で大丈夫です。
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確認用
返信アドレス先はパソコンのメールが受信できるメールアドレス、もしくは、受信ドメインの指定をよろしくお願いいたします。

ドメイン指定受信を設定されている場合、こちらからのメールを受信する事ができません。下記のドメイン指定の設定を行ってくださいますようお願い致します。

angelicround.net
を受け取りたいメールとして登録して下さい。

またHotmailは、
こちらからのメールが配達不可能となることがあるので、勝手ながら、Hotmail以外のメールアドレスでお願いいたします。

お手数をお掛けいたしますが、どうぞ宜しくお願いいたします。
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都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
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動物さんのお名前必須
動物さんの種類必須
動物さんの性別必須
動物さんの年齢必須

大凡でもOKです。
旅立たれた日にち(大体で構いません)
家族になってからの年数必須

大凡でOKです。
あなた自身の呼び方必須

(「お母さん」「お父さん」「ママ」「パパ」「お姉ちゃん」など、動物さんから見たあなたの呼び方を教えてください。
レポートは会話形式なので、特にない場合も、なにか決めていただけると助かります。)
ご家族構成必須

一緒に暮らしている方(動物を含めて)をお聞かせください。
動物さんのお写真
4Mバイトまで複数ファイルを送るには
できるだけ全身が分かるものをお願いします。

ご質問1必須
ご質問1について(この質問の背景などありましたらご記入ください)

(何か意図のある質問の場合は、その背景なども教えてください。
質問を展開していく参考になります。)
ご質問2
ご質問2について(この質問の背景などありましたらご記入ください)

(何か意図のある質問の場合は、その背景なども教えてください。
質問を展開していく参考になります。)
ご質問3
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ご質問4
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ご質問5
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ご質問6
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ご質問7
ご質問7について(この質問の背景などありましたらご記入ください)

(何か意図のある質問の場合は、その背景なども教えてください。
質問を展開していく参考になります。)
備考

ご連絡事項など何かありましたらご記入ください。

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