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１１月２８日
おしゃべり交流会

こちらからメッセージをお送りください。
※ご友人と一緒に応募(当落)を希望の場合は、同時にご応簿ください
(個別応募での対応は出来かねます)
(代表者を入れ替えての重複応募はされないようにお願いいたします)
１人目(代表者様)
お名前必須

フルネームでご記入ください
(例)富山　幸子
フリガナ必須

フルネームでご記入ください
(例)トヤマ　サチコ
年齢必須

※２０・３０代の独身男女が対象
性別必須
住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

※ご案内は郵送でお送りいたします。正確にご記入ください
お勤め先市町村必須
勤務先

立山町在住の方以外は勤務先名をご記入ください
(参加対象者の確認のため)
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２人目(ご友人様と同時に申し込みの方は下記にご記入ください)
お名前
フリガナ
年齢
性別

※２０・３０代の独身男女が対象
お勤め先市町村
住所
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号
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備考
＜ご一読ください＞
●応募多数の場合は、抽選いたします。
●複数でお申込みいただいた方は、代表者にご連絡いたします。
●参加可否に関わらず郵送でご案内いたします。開催3日前までに連絡がない場合は、お手数ですが事務局までお問合せください。
●当日受付にてご本人確認させていただきます。身分証明書を持参してください。

※新型コロナウイルス感染症拡大予防のための対策を行います。参加者皆様のご理解とご協力をお願いいたします。詳細は参加者の方にご連絡いたします。
※状況によって内容を変更・中止をする場合があります。ご了承ください。