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11月28日
おしゃべり交流会
こちらからメッセージをお送りください。
※ご友人と一緒に応募(当落)を希望の場合は、同時にご応簿ください
(個別応募での対応は出来かねます)
(代表者を入れ替えての重複応募はされないようにお願いいたします)
1人目(代表者様)
お名前
必須
フルネームでご記入ください
(例)富山 幸子
フリガナ
必須
フルネームでご記入ください
(例)トヤマ サチコ
年齢
必須
※20・30代の独身男女が対象
性別
必須
女性
住所
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市区町村
町名番地等
建物名
※ご案内は郵送でお送りいたします。正確にご記入ください
お勤め先市町村
必須
立山町
富山市
高岡市
滑川市
魚津市
氷見市
黒部市
砺波市
小矢部市
南砺市
射水市
舟橋村
上市町
入善町
朝日町
勤務先
立山町在住の方以外は勤務先名をご記入ください
(参加対象者の確認のため)
電話番号
必須
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メールアドレス
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確認用
PCメールからのメールが届くアドレスでお願いします。
おむすびくらぶ会員
必須
登録済み
新規登録希望
登録希望なし
2人目(ご友人様と同時に申し込みの方は下記にご記入ください)
お名前
フリガナ
年齢
性別
男性
女性
※20・30代の独身男女が対象
お勤め先市町村
立山町
富山市
高岡市
滑川市
魚津市
氷見市
黒部市
砺波市
小矢部市
南砺市
射水市
舟橋村
上市町
入善町
朝日町
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ご友人・ご家族
その他
その他の具体的な内容を教えてください
参加する目的は何ですか
(複数回答可)
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婚活中だから
出会いが欲しい
友人に誘われたから
支援員や家族等の勧め
楽しそう・面白そう
婚活に興味があって
その他
その他の具体的な内容を教えてください
備考
<ご一読ください>
●応募多数の場合は、抽選いたします。
●複数でお申込みいただいた方は、代表者にご連絡いたします。
●参加可否に関わらず郵送でご案内いたします。開催3日前までに連絡がない場合は、お手数ですが事務局までお問合せください。
●当日受付にてご本人確認させていただきます。身分証明書を持参してください。
※新型コロナウイルス感染症拡大予防のための対策を行います。参加者皆様のご理解とご協力をお願いいたします。詳細は参加者の方にご連絡いたします。
※状況によって内容を変更・中止をする場合があります。ご了承ください。
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