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住宅延長保証保険 事業者登録 申請フォーム
1 情報入力
2 内容確認
3 完了
こちらは住宅延長保証保険の事業者登録専用の入力フォームです。
ご入力の前にパンフレットおよび重要事項説明書のご確認をお願いいたします。
<事業者登録料:12,000円(税別)更新料: 無料>
本フォームは事業者様専用です。取次店はご利用いただけません。
1.会社概要
本社(本店)でのご登録をお願いいたします。
会社名
必須
会社名ふりがな
必須
※株式会社や有限会社等の法人格は入力不要です。
代表者 役職名
必須
代表者 氏名
必須
代表者 氏名ふりがな
必須
本社(本店)住所
必須
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静岡県
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大阪府
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島根県
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広島県
山口県
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香川県
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高知県
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佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
本社(本店)電話番号
必須
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-
本社(本店)FAX番号
-
-
メールアドレス
必須
確認用(再入力)
2.申込担当者
本登録内容についての確認や、連絡事項などを申込担当者様宛にお送りいたします。
「1.会社概要」と異なる場合はご指定ください。
申込担当者指定あり
申込担当者 部署または役職名
申込担当者氏名
申込担当者 住所
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京都府
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岡山県
広島県
山口県
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香川県
愛媛県
高知県
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佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
申込担当者 電話番号
-
-
申込担当者 FAX番号
-
-
3.請求書送付先
請求書送付先について、ご指定がある場合のみご入力ください。
※ご指定ない場合は、申込担当者様のご住所に「請求書ご担当者」様宛でお送りいたします。
請求書送付先指定あり
請求書送付先 部署名または役職名
請求書送付先 担当者名
請求書送付先 住所
〒
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群馬県
埼玉県
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長野県
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静岡県
愛知県
三重県
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京都府
大阪府
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和歌山県
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島根県
岡山県
広島県
山口県
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香川県
愛媛県
高知県
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福岡県
佐賀県
長崎県
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大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
請求書送付先 電話番号
-
-
請求書送付先 FAX番号
-
-
4.必要提出書類
既存住宅現況検査技術者による検査会社検査または、既存住宅状況調査技術者による既存住宅状況調査を行う場合は、建築士事務所登録証明書の写しをご提出ください。
上記を行わない場合はご提出いただく書類はございません。
建築士事務所登録証明書
10Mバイトまで
複数ファイルを送るには
※有効期間内であることをご確認ください。
※記載内容がはっきりと読み取れる画像をアップロードしてください。
他サービスの登録
既に他サービスの登録がある場合、事業者登録番号をご記入ください。
【事業者登録についてのご確認事項】
<誓約事項>
・住宅延長保証保険申込時は、その対象住宅基準等に準じ現場検査等を行います。
・下記の事業者登録基準を満たしており、事実と異なる場合には登録の抹消、その場合登録料等が返還されないことを了承します。
・本登録は1年更新であり、更新ごとに下記の事業者更新基準を満たす場合に登録更新となることを了承します。
・登録情報に変更が生じた場合は、別途定める事業者届出・登録 変更届により、変更内容をハウスプラス住宅保証株式会社に速やかに通知することを了承します。
<事業者登録・更新基準>
事業者もしくは代表者が以下のいずれにも該当していないこと
・3年以内に拘禁刑以上の刑に処せられたこと
・3年以内に建設業法、建築基準法、宅地建物取引業法または特定住宅瑕疵担保責任の履行の確保等に関する法律により、罰金刑以上の刑に処せられたこと
・暴力団等の反社会的勢力に属すること
・住宅延長保証保険事業者登録申請時に、建設業法、建築士法または宅地建物取引業法により営業の停止または禁止を命ぜられていること
・当社との保険契約において、重大な告知、通知義務違反または不誠実な行為等を行ったこと
・同一原因による事故が多発するなど、検査力および技術力が著しく低いと認められること
・虚偽の記載等不正な手段により住宅延長保証事業者登録を行ったこと
<本保険の対象住宅>
木造住宅、または総階数3階以下かつ延床面積500㎡未満の木造以外の住宅
確認事項
必須
上記事項を確認しました。申請内容が事実と相違ないことを確認の上、ハウスプラス住宅保証株式会社へ住宅延長保証保険の事業者登録を申請します。
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