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【産土神リーディング®︎】お申し込みフォーム

注文したい商品の個数をご入力ください。
お支払い方法(銀行振込またはPaypal)の選択もお願いいたします。

※オプションの鎮守神社リーディングは、産土神リーディングを受けられたことがある方のみお申し込みいただけます。必須
商品名
単価
注文数
小計
産土神リーディング(R):一般
25,000円
産土神リーディング(R):中学生以下
10,800円
他界された方
8,400円
オプション:生活の鎮守神社(引越など)
5,400円
オプション:仕事の鎮守神社(移転、転勤、転職など)
5,400円
オプション:就職の鎮守神社(就職活動など)
5,400円
オプション:派遣の鎮守神社
5,400円
オプション:受験の鎮守神社
5,400円
オプション:病院の鎮守神社(通院、入院)
5,400円
オプション:習い事の鎮守神社
5,400円
お支払方法:[支払手数料]
[消費税10%(外税)]
[合計]
クレジットカードでお支払いをご希望の方は、上記の「お支払い方法」で「Paypal」をご選択ください。
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《お知らせいただく内容》

1)リーディング対象者氏名
2)フリガナ
3)性別
4)生年月日
5)お母様が妊娠中に生活をしていた住所
6)リーディング対象者の現住所
7)職場住所(学生の方は学校住所)
※なしの場合は「なし」と記載
※職場以外の場合は、「学校の鎮守神社」「幼稚園の鎮守神社」などと表記します。
職場住所でない場合は、「学校住所」「幼稚園住所」などの所属をお知らせください。

※オプションの鎮守神社のみをお申し込みの場合は、1)〜4)のみをご入力ください。

※分かる場合は、番地まで記載をお願いいたします。

オプションの鎮守神社をお申し込みの場合は、こちらもご入力ください。
5)下記のご住所をお知らせください。

「生活の鎮守神社」引越先の住所
「仕事の鎮守神社」移転先、転勤先、転職先の住所
「就職の鎮守神社」現住所
「派遣の鎮守神社」現住所
「学校の鎮守神社」進学先、転校先の住所
「受験の鎮守神社」志望校または現住所・・・※志望校が決まっている場合は志望校の住所、志望校を絞り込まず受験に対する鎮守の場合は現住所
「病院の鎮守神社」病院の住所
「習い事の鎮守神社」習い事先の住所


6)産土神リーディングを受けられた時期

メッセージ
お申し込み後すぐに、お支払いについてのご案内メールが届きます。
また、ご入金後、土日祝日を除き2日以内に詳細ご案内のメールをお送りしております。

メールが届かない場合は、恐れ入りますが迷惑メールボックス等をご確認のうえ、
info@atea.jp
までご連絡ください。

株式会社ATEA事務局