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ファーストエフ/ポピーふくい第一支部
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注文したい商品を選んでください。
商品名
単価
注文数
小計
ももちゃん
980円
きいどり
980円
あかどり
1,100円
あおどり
1,100円
ぐんぐんポピー
930円
小1ポピー
2,700円
小2ポピー
2,800円
小3ポピー
3,100円
小4ポピー
3,100円
小5ポピー
3,400円
小6ポピー
3,400円
中1ポピー
4,600円
中2ポピー
4,700円
中3ポピー
4,900円
[合計]
希望月号(何月号)
保護者の名前(漢字)
姓 
名 
保護者の名前(ふりがな)
姓 
名 
子供の名前(漢字)
姓 
名 
子供の名前(ふりがな)
姓 
名 
子供の生年月日
西暦  年  月  日 
住所
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号
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園名・学校名 国立・公立・私立