入力内容保存／読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日：
三遠南信Biz読み放題キャンペーン申し込みフォーム
読み放題キャンペーンに申し込む
必須
すでに購読している
新規購読でキャンペーンに申し込む
購読期間
必須
6ヶ月
1年
その他・長期
お名前
必須
姓
名
性別
必須
女性
男性
その他・無回答
住所
必須
〒
－
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
年代
09才以下
10-14才
15-19才
20-24才
25-29才
30-34才
35-39才
40-44才
45-49才
50-54才
55-59才
60-64才
65-69才
70-74才
75-79才
80才以上
電話番号
必須
-
-
職業
会社員
公務員
自営業
フリーランス・自由業
会社経営・役員
団体職員
派遣社員
パート・アルバイト
首長・議員
学生
主婦・主夫
士業（公認会計士・弁護士・税理士・司法書士）
無職
その他
メールアドレス
必須
確認用
購読理由を教えてください（複数回答可）
新聞の文章が好きだから
楽しみにしている記事・コラムがあるから
地域のことを知りたいから
好きな記者がいるから
上司や同僚との会話のネタになるから
取引先などとの会話のネタになるから
家族や友人との会話のネタになるから
仕事に役立つ情報があるから
生活に役立つ情報があるから
自分自身のレベルアップにつながるから
新聞を読むのが格好良いから
世の中の動きが知りたいから
物事への関心の幅を広げたいから
物知りな人に聞くかわりになるから
物事の背景をよく知りたいから
将来を考えるうえで参考にしたいから
ＳＮＳに書き込む際の参考にしたいから
解説や論評が適切だから
図の解説がわかりやすいから
迫力のある写真が載っているから
頭の体操になるから
気分転換に読めるから
紙の手触りが好きだから
活字に触れていたいから
読むと落ち着くから
このキャンペーンがあるから
その他
無回答・特に理由はない
備考
送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。
必須
同意する
個人情報の取扱いについて
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。
