入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
未保存
Loppy Charity Festival参加申込フォーム
『Loppy Charity Festival』
秋が深まってきましたが、ご機嫌如何ですか?(幸せです❤️)
『Loppy Charity Festival』の開催は、未来を担う子供たちが満面の笑みで「幸せです💓」と言えるような世界を築くためのチャリティーイベントです。
子供たちが笑顔でいられるためには、大人が変わること!
「愛と幸せの7つの法則」を記したLoppy文具(色鉛筆)を作るお手伝いを決意して下さり感謝です。
そして、この日は新たな「いのち」の尊さを感じるお祝いの日。
男性はタキシードやスーツ、女性はロングドレスやお着物など、いつも以上のオシャレをして、特別な会場で、美味しいフルコースディナーとお酒を楽しんでいただきたいのです。
子供達へプレゼントが出来た喜びと誇りを分かち合う『Loppy Charity Festival』をみなさまと創り上げたい💕
参加してくださる事が社会貢献です。
あなたの愛のご協力をお願い致します❤️
お名前
必須
フリガナ
必須
口座名義
必須
お申込み氏名と口座名義が違う場合には、メッセージ欄にお書きください。
携帯番号
必須
-
-
LINE ID
ご住所
必須
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
ご紹介者名
お誕生日
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
参加種別
必須
SS席(11月末までにご入金完了の方49,000円)
S席(11月末までにご入金完了の方39,000円)
A席(11月末までご入金あった方29,000円)
SS席~A席申し込みの方でマルシェ出店&ステージに出演の方(プラス5000円)
マルシェ出店のみ(5000円)
ユーワード会員の方は、下記リンクから決済をお済ませ下さい。
https://u-word.com/horby/store/storeDetail/116348
振込の方は下記よりお願いします。
銀行振込 振込先
La Mayshan(株)
三菱UFJ銀行
武蔵境支店
普通口座1755614
メールアドレス
必須
確認用
メッセージ
お申込み氏名と口座名義が違う場合には、こちらのメッセージにお書きください。
内容確認画面へ
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
日
月
火
水
木
金
土
29
30
31
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
1
2
3
4
5
6
7
8