入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
未保存
メールフォーム
リトピュア大悲願寺教室 お問い合わせフォーム
体験申し込み・お問い合わせいただきありがとうございます。
場所:東京都あきる野市横沢134(大悲願寺 長屋門)
曜日:3月中は月曜・水曜/月3回
:4月からは月曜・土曜/月3回
体験レッスン料:2000円
お月謝:6000円
入会時:入会金3500円・教具代6000円
対象年齢:
・ベビークラス 9:45~2019.4.2から生後2ケ月
・リトルクラス 10:45~2017.4.2から2019.4.1
・リトルクラス 14:45~2017.4.2から2019.4.1
・キッズクラス 15:45~2014.4.2から2017.4.1
※土曜は午前のみのレッスン時間となります
お名前(ひらがな)
必須
生年月日
必須
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
性別
必須
男の子
女の子
希望クラス
ベビークラス 9:45~2018.4.2から生後2ケ月
リトルキッズクラス10:45~2016.4.2から2018.4.1
リトルクラス 14:45~2015.4.2から2017.4.1
キッズクラス 15:45~2013.4.2から2015.4.1
希望レッスン日
(お問い合わせの方もこちらからお願いします)
必須
大悲願寺:05月11日(月)
大悲願寺:05月18日(月)
大悲願寺:05月25日(月)
大悲願寺:05月09日(土)
大悲願寺:05月23日(土)
大悲願寺:05月30日(土)
大悲願寺:06月02日(月)
大悲願寺:06月08日(月)
大悲願寺:06月22日(月)
大悲願寺:06月06日(土)
大悲願寺:06月20日(土)
大悲願寺:06月27日(土)
未定
問い合わせ
電話番号
必須
-
-
メールアドレス
必須
確認用
その他
心配なこと・質問などありましたらご記入下さい
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。