お申し込みありがとうございます。※仮予約を承りました。
土日、祝日を除きました２−３日以内にこちらよりご案内メールを送信致します。
※２−３日以内にご案内のメールが届かない場合お手数ですがjama2018tokai@gmail.com　村松までご連絡下さいますよう宜しくお願い致します。

【日時】6月24日（日）13：45〜16：00　（開場13:30〜）
【会場】世界の山ちゃん本丸ホール
【住所】愛知県名古屋市中区錦丸の内2-20-31　本丸店4階
（地下鉄丸の内駅4番出口　徒歩1分）
【参加費用】大人　1,500円　子ども　700円（ワークブック付き）

（早割り制度あり）
　5月末までにお申し込みの場合ワークブック代￥200割引きします

※キャンセルについて※
お申し込み後、お客様都合によるキャンセル及び返金を承っておりません。ご確認の上、お気をつけてお申し込み下さいますよう宜しくお願い致します。

代表者さまのお名前とふりがなをご記入ください。
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（例）山田 花子 （やまだ はなこ）

参加される人数と、お子様の学年・年齢をご記入ください。 必須
（例）　大人1名　　子ども2名 1年6才 3年8才

電話番号 必須

メールアドレス（ご連絡の取れるアドレスをお願いします。 必須

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紹介者の選択区分
アンガーマネジメント ファシリテーター
アンガーマネジメント キッズインストラクター

お住まいをお知らせ下さい。 必須
（例）名古屋市緑区 可児郡御嵩町 静岡市駿河区…など

ご記入頂きましたお客様の参加区分をお知らせ下さい。 必須
一般参加
ファシリテーター
キッズインストラクターのみ
ファシリテーター&キッズインストラクター

ご質問などありましたら、こちらにメッセージをお願いします。

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