エントリー締め切りは
＝＝＝
☆2024/5/10(金)☆
＝＝＝
とさせて頂きます。

※ビッグバンドは定数に達し次第締め切りとする為、
　上記期日よりも早まる可能性があります。
※コンボは枠数を越える応募があった場合、締め切り後に
　審査を実施させて頂きます。
　結果につきましては審査後に個別にお伝えします。
※ビッグバンド・コンボ共に、上記期日までに定数に達しない場合は、
　期日を延長する可能性があります。
※期日の変更が発生した場合は、こちらにもその旨を随時反映します
※既に申し込み済のバンドの、申し込み内容の修正もこちらからでも
　行えますので、ご利用ください。(修正は申込締切日以降でも可能です)

各種お問い合わせは"info@madaraojazz.com"までお願いします。

バンド名
（団体名） 必須

バンド規模・
スタイル 必須
コンボ
ビッグバンド
その他

ホームページ
(ブログ)URL

エントリー
動画URL 必須

※エントリー時点で用意できていない場合は、
「後日提出」とご記載ください
※コンボバンドは、5/10(金)までに動画提出のない場合
自動キャンセルとなりますのでご注意ください

代表者氏名 必須
姓 
名 

フリガナ 必須
姓 
名 

メールアドレス
(PC) 必須

携帯電話番号 必須

メールアドレス
(携帯)

住所 必須
〒郵便番号
-
都道府県
東京都------北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県------茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県神奈川県------新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県------岐阜県静岡県愛知県三重県------滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県------鳥取県島根県岡山県広島県山口県------徳島県香川県愛媛県高知県------福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県
市区町村

町名番地等

自宅電話番号

FAX番号

ステージ出場
予定人数 必須
 名  
※入力時点での見込人数でご入力ください。
　変更が生じた場合は、"info@madaraojazz.com"宛に
　変更後人数をお知らせください。

宿泊予定人数 必須
 名  
※入力時点での見込人数でご入力ください。
　変更が生じた場合は、"info@madaraojazz.com"宛に
　変更後人数をお知らせください。

7/5(金)の宿泊 必須
無
有(夕食あり)
有(夕食なし)

合宿練習の希望
無
有
未定

※「有」を選択された団体以外は、「無」として
　受付させて頂きますのでご了承ください。

宿泊に関する特記事項・要望など

(自由記載)

貸切バス手配要否
不要
要(他団体との乗合OK)→要相談
要(他団体との乗合NG)→要相談
未定

※新型コロナウィルス感染症等の事情により、
　手配不可能になる可能性もございます。
　その場合は別途ご連絡差し上げます。
※「要」を選択された団体以外は、「不要」として
　受付させて頂きますのでご了承ください。

出場希望枠
(第1希望) 必須
7/6(土) 10時～12時
7/6(土) 12時～14時
7/6(土) 14時～16時
7/7(日) 10時～12時
7/7(日) 12時～14時
7/7(日) 14時～16時
未定

出場希望枠
(第2希望)
7/6(土) 10時～12時
7/6(土) 12時～14時
7/6(土) 14時～16時
7/7(日) 10時～12時
7/7(日) 12時～14時
7/7(日) 14時～16時
未定

出場希望枠
(第3希望)
7/6(土) 10時～12時
7/6(土) 12時～14時
7/6(土) 14時～16時
7/7(日) 10時～12時
7/7(日) 12時～14時
7/7(日) 14時～16時
未定

出場NG枠
(複数選択可)
7/6(土) 10時～12時
7/6(土) 12時～14時
7/6(土) 14時～16時
7/7(日) 10時～12時
7/7(日) 12時～14時
7/7(日) 14時～16時

出場枠に関する要望・特記事項など

(自由記載)

質問・要望・
アピール事項など

(自由記載)