安侶舞AROMA お客様専用お申し込みフォーム

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【ご利用に際しての注意事項】
※医療行為、風俗サービスは一切行っておりません
既往症や何らかの疾患をお持ちの方、妊娠中の方、怪我、水虫、皮膚疾患などの感染症の方、泥酔の方、 品位ある言動を心がけていただけない方、ご提供させていただくプログラムを逸脱する施術を要求なさる方はご利用をお断りします。

上記禁止事項が発覚した場合はただちにサービスを中止し、退出させていただきます。その場合の返金には応じかねますのでご了承ください。また、以降のご利用を固くお断りさせて頂きます。また、当店が悪質と判断した場合は警察当局へ通報いたします。予めご了承いただきますようよろしくお願いします。

注意事項を了承しますか? *
了承します

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フリガナ *

性別 *
男性
女性

年齢

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電話番号 *

ご希望日時 *

おおよそのお時間で構いません。出来れば第二希望もご記入ください。

施術場所(ホテル名) *

メニュー *
揉みほぐし・指圧・整体・ストレッチ
60分9,000円
90分13,000円
120分17,000円

アロマトリートメント・ロミロミ・バリニーズ
60分12,000円
90分17,000円
120分22,000円
セラピストお任せプラン
150分27,000円
180分33,000円
キャンペーン

キャンペーンはメニュー、金額ともに毎回変わります。

オプション
眼精疲労に特化したヘッドスパ15分 2,000円
眼精疲労に特化したヘッドスパ30分 4,000円
プロのエステティシャンによるフェィシャル20分 4,000円
追加される方はお選びください。

出張費 *
海浜幕張・千葉エリア 1,000円〜2,000円
新浦安・舞浜エリア 2,000円
中央区・千代田区・港区・ベイエリア 3,000円
事前ご予約で営業時間外の出張も可

ご質問・メッセージ

ご要望があれば、何なりとお申し付けください。
例:疲れているので、あまり会話をしたくない。楽しく会話をしながら受けたい。強め(弱め)のマッサージを希望。etc