【はたらく細胞】エキストラ登録フォーム

大人気漫画原作『はたらく細胞』を武内英樹監督が実写映画化！
ボランティアエキストラ大募集！
お友達やご家族とのご参加、初めての方も大歓迎!!
日程、場所をご確認の上、たくさんご応募お待ちしております♪

■東京 群馬 茨城 神奈川 静岡 兵庫 和歌山など、日本各地で大規模ロケを敢行！
■5歳〜60代の男女募集！扮装の役柄多数あります！
■映画オリジナル記念品（非売品）進呈
■豪華キャストがあのキャラに大変身！乞うご期待！

※こちらからのご案内は下記メールアドレスより配信しますので、あらかじめ受信許可設定の確認をお願い致します。
hsex2023@gmail.com
postman@formzu.com

※本ページ後半の《注意事項》をよくお読みいただき、ご同意いただいた上でご登録下さい。

【作品概要】
作品名：未公表　大人気漫画原作！
公開日程：未定
監督：武内英樹（「テルマエ・ロマエ」「翔んで埼玉」「のだめカンタービレ」）
出演者：未公表 豪華キャストが勢揃い
制作プロダクション：ツインズジャパン
配給：ワーナー・ブラザース映画

【募集概要】
撮影日程：４月上旬〜６月下旬
※現時点での詳細日程は未定です。詳細が決まり次第随時登録者の方に、メール配信しますので、ご希望の方はまずはご登録をお願いします！
撮影場所：関東地方（東京・神奈川・群馬・千葉・茨城など多数）
中部地方（静岡など）
関西近郊（兵庫・和歌山など）
募集対象：5歳〜60代（小学生以下の方は、保護者の方がご登録ください。）
ご出演の御礼：映画オリジナル記念品

★現在、多数日程で撮影参加者を募集中 !!ご応募は登録後ご案内します★
●6月26日（月）前橋【440名】
●6月29日（木）熱海【400名】

＜お問合せ＞
武内組エキストラ担当　
Eメール：hsex2023@gmail.com
※お問い合わせはメールのみで受け付けております。文面に必ずお名前、ご連絡先を明記の上お問い合わせください。

お名前
(フルネーム) 必須
姓 
名 

フリガナ 必須
セイ 
メイ 

性別 必須
男
女
その他

年齢 必須
 歳  

電話番号 必須

メールアドレス 必須

お住まいの都道府県 必須

最寄り駅 必須

必ず以下の全文をお読みいただき、全文にご理解・ご同意頂いた上でご応募下さい。
※応募者が未成年者の場合は、必ず保護者の同意を得てください。

（１） 制作会社または制作会社指定のスタッフが、私の姿、声、等を撮影（静止画、動画を問わず）すること。
（２） 撮影された映像・写真等を、制作会社（及び制作会社から権利を許諾又は譲渡されたもの）が、あらゆる現存するあるいは将来開発される媒体で使用する権利を保有すること。
（３） 撮影された映像・写真等の使用に関して、一切異議を述べないこと。
（４） 本映画に関する一切の情報、本映画の撮影中に知りえた出演者、作品、制作、配給、制作会社等に関する一切の情報は機密情報であり、これを厳に秘密として取り扱い、SNS、ブログ等インターネット、印刷物等への掲載などその開示方法の如何を問わず、第三者に開示、提供または口外しないこと。
（５） 撮影現場において、カメラ（カメラ付き携帯電話を含む）等にて撮影、録音等を一切行わないこと。
（６） 本応募フォームにより私が提供する個人情報について、エキストラ出演に関して必要な目的のために使用されること。当該個人情報は、個人情報保護に関する法規に基づき取り扱われ、本映画の制作について報告義務の一環として、制作会社及びその他必要な第三者と共有できること。当該個人情報の更新、削除等が必要な際には制作会社に連絡すること。
（７） 検温、健康状態のチェック、マスクの着用、消毒など、スタッフから出される新型コロナウィルス感染防止に関する指示に従うこと。
（８） 撮影参加中に発熱（37.5℃以上）した場合は、直ちに帰宅すること。
（９） 万一私が新型コロナ感染症に感染した場合であっても、制作会社に故意又は重過失がない限り、名目の如何を問わず、制作会社または本映画の制作に関係する会社に対して一切の法的責任の追及を行わないこと。
（10）下記の新型コロナウイルス感染症感染予防対策に関する注意事項を遵守すること。

この内容に同意しますか？ 必須
同意する

未成年者ですか？ 必須
未成年者です
未成年者ではありません

保護者の同意を得ましたか？ 必須
上記全文について保護者の同意を得ました。また、ボランティアエキストラに応募することについて、制作会社から保護者に連絡がある場合があることを承知しています。

保護者メールアドレス 必須

未成年のエキストラ出演者は、誓約書を紙で提出いただく必要があります。
当選メールに誓約書のデータを添付してお送りいたしますので、保護者の方に署名をもらい、撮影現場にお持ちください。

備考

《注意事項》 　　
・ ボランティアエキストラのため、出演料、宿泊費、交通費（駐車場代含）の支給はございません。ご出演いただいた皆様には「映画オリジナル記念品」を差し上げます。
・　「映画オリジナル記念品」をオークションサイト、フリマアプリ等で転売する行為はおやめください。
・ 撮影当日の出演者への声かけ、サイン、握手を求める行為、撮影現場の写真及びムービー撮影、音声の録音は禁止とさせていただきます。
・ 配信メールや出演により知り得た撮影の内容及び情報に関して、インターネット上の掲示板やSNS（限定公開も含）、個人のブログ等を含むあらゆる媒体への掲載は厳禁です。万一そのような掲載等を発見した場合、法的な措置を取る事もありますのでご了承ください。
・ 応募多数の場合は抽選の上、当選された方にメールもしくはお電話にて撮影の詳細をお知らせいたします。
・ 天候や制作側の事情で急遽スケジュールが変更になる場合がございます。ご理解ください。
・撮影現場には、ご応募の方（当選者）のみご入場いただけます（15歳以下の未成年者は保護者のみ付き添い可）。原則として付き添いのみや見学のみのご入場は出来ませんので、予めご了承ください。
・ スタッフの指示に従っていただけない場合は、出演をご辞退頂く場合もございます。
・酒気帯びの参加はお断りしております。
・撮影中の急な体調不良や緊急の用事などによる出演辞退は、早急にスタッフにお申し出ください。
・ 食事は当日の撮影スケジュールに応じて提供させていただきます。撮影時間によっては、お食事のご用意がない場合もございます。
・ 撮影現場への車での来場は、駐車スペースの状況によりご遠慮いただく場合がございます。
・ 作品内容や出演者に関する質問には、制作の都合上ご返答できない場合がありますので、ご了承ください。
・ この作品で撮影されたすべての映像の著作権及びその使用方法は、制作会社に帰属いたします。
・ お荷物、貴重品はご自身での管理をお願いいたします。紛失、破損等の責任は負いかねます。
・ 制作の都合上、ご参加いただいたシーンが公開・上映時になくなる可能性もございます。

《個人情報について》
ご入力いただいた個人情報は、エキストラ募集情報のご案内、撮影の参加確認、緊急時のご連絡などの本作品のエキストラ募集及び制作に関する業務のみに使用させていただきます。
個人情報保護法に基づき、目的以外の使用、第三者への売却、譲渡などは一切いたしません。

《新型コロナウイルス感染症感染防止対策に関する注意事項》
下記の内容をご確認の上ご参加ください。

・ 撮影に際しては、検温、健康状態のチェック、マスクの着用、消毒など、スタッフから出される新型コロナウィルス感染防止に関する指示に従ってください。

・撮影参加中に発熱（37.5℃以上）した場合は、直ちに帰宅すること。
・ 万一私が新型コロナ感染症に感染した場合であっても、制作会社に故意又は重過失がない限り、名目の如何を問わず、制作会社または本映画の制作に関係する会社に対して一切の法的責任の追及を行わないこと。
・撮影日当日は、以下の（１）から（５）のいずれにも該当しないことを確認のうえ参加します。
（１） 65歳以上、65歳未満であっても慢性疾患を持っている。
（２） 発熱（37.5℃以上）、悪寒、筋肉の痛み、喉の痛み、咳、頭痛、嗅覚・味覚の異常、胸の痛み又は息苦しさの症状がある。
（３） 撮影日前１４日以内に、海外に滞在した。
（４） 撮影日前１４日以内に、新型コロナウィルス感染者と「濃厚接触」をした。
（５） 新型コロナウイルス感染症の疑いがある又は感染が確認されたため、自宅にて外出自粛している同居人がいる。 　

・マスクの着用について、2023年3月13日から屋内・屋外を問わず個人の判断に委ねると政府発表がありましたが、本作品の撮影現場ではマスクは原則着用とさせていただきます。
・撮影当日はご自前の不織布マスクを必ずご着用の上、お越し下さい。
・現場スタッフによる「マスクを外す指示」があった瞬間を除いて常にマスクをご着用下さい。
・また、スタッフの指示によりマスクを外す場合はマスクを各自で適切に保管し、マスクを外している間は「咳エチケット」を厳守して下さい。

下記の「内容確認画面へ」をクリックし、記入内容をご確認ください。