笑心コンサルティングサロン「鑑定」 お申し込み・お問い合わせフォーム
お申し込み・お問い合わせをありがとうございます。 *は必須事項になります。 鑑定料は、前払い制になります。ご了承下さい(銀行振込)。 ageyo.unsei.up@gmail.com の受信設定をお願いいたします。
お名前 *姓 名
フリガナ *姓 名
電話番号 *
住所〒郵便番号-都道府県東京都------北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県------茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県神奈川県------新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県------岐阜県静岡県愛知県三重県------滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県------鳥取県島根県岡山県広島県山口県------徳島県香川県愛媛県高知県------福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県市区町村町名番地等建物名
メールアドレス *
鑑定書のお渡し *対面(サロンでのお伝え、お渡しになります)Skype(Skypeでお伝え・鑑定書メール添付)※メール(お申し込みアドレスに鑑定書添付) 対面・Skypeの場合、鑑定書完成後、日時設定のご連絡をいたします。 ※Skypeご希望の方は、Skype IDを下記にお願いいたします。
Skype ID ※
プチ鑑定(複数可) *数秘☆開運カバラ(5000縁)「9STAR」氣学(5000縁)開運易占(5000縁)姓名鑑定(5000縁)※日盤吉方30日(3000縁)日盤吉方90日(8000縁)日盤吉方180日分(15000縁)その他(問い合わせ・下記鑑定など) 問題解決への鍵を知りたい方はこちらからどうぞ? ご相談1件に対しての税込価格です。 ※姓名鑑定ご希望の方は、確認の為、 備考欄にお名前をお願いいたします。 日盤吉方は吉取りの方位です。 引越等の方位ではございません。ご注意下さい。
鑑定(複数可) *数秘☆開運カバラ(10000縁)「9STAR」氣学(10000縁)開運易占(10000縁)オリジナル総合鑑定(18000縁)2017年運勢鑑定(15000縁)※その他(問い合わせ・プチ鑑定希望など) ご相談1件の税込価格になります。 プチ鑑定よりもっと掘り下げ、角度を変えての 鑑定結果をお届けします。 ※尚、2017年度運勢鑑定は、予約受付となります。 (お渡しは、2017年1月中旬〜)
生年月日 (ご本人様) *西暦年 010203040506070809101112月 01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031日
性別 (ご本人様) *男性女性
ご相談内容 *自分(相手)の事恋愛・結婚(相性・他)仕事人間関係その他(詳細欄にお願いします) 対象者がいる場合、下記★項目も必須
詳細 ご相談内容・他 * 相談内容・お問い合わせ等。 ※特に無い方は「なし」とご入力下さい。 ※姓名鑑定希望の方は、お名前をお願い致します。
★恋愛などの、ご相談内容に「お相手」様がいる場合、下記項目は必須です。 例) お子様・親・上司・部下・配偶者・恋愛対象・・など ※ 対象者1名でご相談1件となります。(対象者3名の場合は3件) 1名以上、対象者がいる場合、備考欄に追加で詳細をご入力下さい。
★お相手の方の 生年月日西暦年 010203040506070809101112月 01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031日 ご対象者様がいる場合、必須。 1件のご相談につき、対象者1名様まで。
★お相手の方の 性別男性女性 ご対象者様がいる場合、必須。
キャンセルポリシーに 同意しますか? *以下に同意します ※入金後(予約受付後)キャンセル返金はできません。 ただし、他の同額鑑定に振り替える事は可能です。
送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。 同意する 個人情報の取扱いについて