GOWダンス塾 お申込み専用フォーム

申込内容 必須
体験レッスン
入会申込み

受講者氏名 必須
姓 
名 

フリガナ 必須
セイ 
メイ 

希望クラス 必須
金泉寺(木):JAZZスキルアップクラス
金泉寺(木):大人のための易しいダンス
大沢野(月):オープンクラス(中学生以上)※1

現在、発表会に向けての練習に取り組んでいるため、一部クラスにおいて募集を停止させていただいております。あらかじめご了承ください。

※1)中学生未満の方でオープンクラスに入会希望の場合は、ご相談ください。

住所 必須
〒郵便番号
-
都道府県

市区町村

町名番地等

建物名

生年月日 必須
西暦年 月 日 

電話番号 必須

携帯電話 必須

※緊急連絡用

メールアドレス 必須

※メールにてご連絡をいたします。確認がしやすい携帯メールアドレスのご入力を推奨いたします。
※事前に弊社事務局のドメイン「grouses.jp」の指定受信設定をお願い申し上げます。

その他 必須

? 体験レッスンをお申込みの方
ご希望日をご記入ください。

? ダンス歴がある方
スクール名や通学歴をご記入ください。
(複数の場合は、すべてご記入ください。)