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正 ○○○ ABCabc123
誤 ××× ABCabc123
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姓 
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例:Tsukada Kenichiro
生年月日
 年  月  日 
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保護者氏名
姓 
名 
保護者連絡先(半角英数字)
 -  - 
090-1234-5678
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