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東大阪市フレイル予防基礎講座（フレ！フレ！教室2026）お申込みフォーム

東大阪市主催 フレ！フレ！教室の参加申し込み専用フォームです。

開催日程：2026年1月～2月
開催場所：東大阪市内リージョンセンター7か所
対　　象：東大阪市在住・65歳以上の方
　　　　　原則、全日程参加可能な方
定　　員：各会場20名

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■ご注意　
・当プログラム内容は予告なく変更することがあります。
・会場内では、写真・動画撮影を行います。撮影したデータは広報などで使用することがあります。
・いただいた個人情報は、本事業に関する連絡以外には使用いたしません。

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■お問い合わせ先
フレ！フレ！教室事務局（株式会社ウェルビーイング阪急阪神内）
06-6676-8010
※10:00〜17:00（土日祝を除く）
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こちらのフォームでのお申込みは【1度につき1名まで】となっております。複数名お申込みの場合は、再度お申込みいただくか、上記お問い合わせ先のお電話にてお申込みください。
お名前必須
フリガナ(カタカナ)必須
ご年齢必須

本プログラムは65歳以上の方を対象としたものです。抽選となった場合、65歳以上の方を優先させていただく場合がございますので、あらかじめご了承ください。（令和7年度中に65歳になる方は、参加いただけます。）
性別必須
電話番号必須
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連絡のつく連絡先をお知らせください
メールアドレス

確認用
住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
次は、参加申込みする会場を選択いただきます。
第二希望、第三希望を記載いただくと当選しやすくなります。

●A会場
ゆうゆうプラザ(日下リージョンセンター)
開催日程:1/23（金）、2/6（金）、2/20（金）
開催時間:14:00～15:30

●B会場
やまなみプラザ(四条リージョンセンター)
開催日程:1/29（木）、2/5（木）、2/19（木）
開催時間:10:00～11:30

●C会場
グリーンパル(中鴻池リージョンセンター)
開催日程:1/29（木）、2/12（木）、2/26（木）
開催時間:14:00～15:30

●D会場
くすのきプラザ(若江岩田駅前リージョンセンター)
開催日程:1/21（水）、2/4（水）、2/18（水）
開催時間:10:00～11:30

●E会場
ももの広場(楠根リージョンセンター)
開催日程:1/29（木）、2/12（木）、2/26（木）
開催時間:10:00～11:30

●F会場
夢広場(布施駅前リージョンセンター)
開催日程:1/21（水）、2/4（水）、2/18（水）
開催時間:10:00～11:30

●G会場
はすの広場(近江堂リージョンセンター)
開催日程:1/21（水）、2/4（水）、2/18（水）
開催時間:14:00～15:30
お申込み会場（第1希望）必須

同時開催につき、会場のお間違えにご注意ください。
お申込み会場（第2希望）

同時開催につき、会場のお間違えにご注意ください。
お申込み会場（第3希望）

同時開催につき、会場のお間違えにご注意ください。
3日程とも参加可能でしょうか。必須

参加が難しい場合日程があるを選択された場合、参加が難しい日程と
その理由を記載ください。
参加が難しい日程と
その理由を記載ください。
本プログラムのチラシが、東大阪市から個別に郵送されていましたか？必須

※11月下旬に、直接案内が送付されていた方は「はい」を、そうでない方は「いいえ」をご選択ください。
フレフレ教室に参加するのは今回が初めてですか？必須

2024年と2025年1～2月にも口腔・栄養・運動の3テーマのフレフレ教室(3回連続講座)を実施していました。
過去に参加したことがある方は「参加したことがある」を選択してください
どの時期にご参加されましたか。覚えている範囲でご記入ください。
本プログラムをお知りになったきっかけをお教えください（複数回答可能）必須
プログラムにお申込いただいた動機について教えてください

抽選時の参考とさせていただきます。
ご質問等について

ご不明な点、あらかじめお伝えしたい事項などございましたら、ご記入ください
入力が完了したら、下の【内容確認画面へ】を押してください。