入力内容保存/読込

ご予約・お問い合わせ

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
お問い合わせありがとうございます
こちらからお申し込み内容をお送りください
折り返し返信させて頂きます
ご不明な点がある場合はお気軽にお問い合わせください
お名前必須
匿名希望の場合はニックネームをお願い致します

フルネームで振り仮名もお願い致します
メールアドレス

確認用
167segawa@gmail.com
からのメールを受信許可にしてください
ご相談者様・ご関係者様のお名前と生年月日
ご相談内容 必須

ご相談者様のフルネームと年齢をお知らせください
また、恋愛や人間・家族関係のご相談の場合
お相手様のお名前と年齢もお知らせ下さい
そしてよろしければ簡単なご相談内容をお知らせください

例文
恋人と結婚するかどうか悩んでいます
相性を鑑定してください
私 フルネーム 年齢
恋人 名前 年齢
鑑定メニュー必須

浄化・除霊・ヒーリングご希望の方は鑑定終了後対応させて頂きます。
鑑定希望日時
鑑定希望時間

第三希望までご記載下さい。 
例文
「12日の16-17時、1時間鑑定希望」
「平日の10時から30分希望」
どれくらいの鑑定時間が必要かわからない場合は
鑑定お申し込み時にご相談ください
私から提案させていただきます
希望鑑定方法
教えてください❤️必須
その他お問い合わせメッセージ必須
お気軽にお問い合わせください