2020年４，５月子ども用マスクの申し込みフォーム
＆動画配信に関するアンケート
＊
は入力必須です。
お子様のお名前
（ご兄弟がいる方は連名でお願いいたします）
＊
姓
名
フリガナ
＊
姓
名
お子様の性別
＊
1.男の子
2.女の子
教室名
＊
葛西教室
千葉駅前教室
船橋駅前教室
津田沼教室
新浦安教室
クラス年齢
（ご兄弟がいる場合は、全ての通室コースにチェックしてください）
＊
幼児英語
小学生英語
赤ちゃんコース
Ａ（０～１歳）
Ｂ（１～２歳）
Ｃ（２～３歳）
Ｄ（年少）
Ｅ（年中）
Ｆ（年長）
小１
小２
小３
小４
小５
小６
その他
通室曜日（5月から通う予定の曜日を選択してください）
＊
火曜日
水曜日
木曜日
金曜日
土曜日
不明
メールアドレス
＊
確認用
電話番号
-
-
子ども用手作りマスクについて
1.また機会があれば。
2.いいえ。大丈夫です。
3.その他
4.前回2.にしましたが、今回は。
希望される方はマスクのサイズを選択してください。
1.男子/幼児サイズ（未就園児～園児むけ）
2.女子/幼児サイズ（未就園児～園児むけ）
3.男子/ジュニアサイズ（小学低学年むけ）
4.女子/ジュニアサイズ（小学低学年むけ）
5.男子/婦人サイズ（高学年向け）
6.女子/婦人サイズ（高学年向け）
マスクを希望される方はご住所をご記入ください
〒
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市区町村
町名番地等
建物名
マスクに関してのご質問,ご提案,ご感想をお願いします。
暗唱の動画配信を考えています。
親子でどれを覚えたいですか。
興味があるものを3つ選択してください。
1.すぐに40ヵ国覚えられる国旗の歌
2.誰でも20個の熟語が言えちゃう四字熟語かるた
3.いつのまにか1冊楽しく暗唱できる魔法の絵本
4.記憶力が劇的に良くなるコマージェリー
5.誰でもすらすら言えちゃう円周率の歌
5月7日から自粛が解除され開校することができたとしたら通室を希望しますか？
それとも自宅で受けられる動画配信＆オンラインレッスンを希望しますか？
今の考えで結構です。
＊
１．通室を選択する
２. 自宅で動画＆オンライン授業を選択する
３．その他
よろしければ,その理由を教えてください。
オンライン授業はYOUTUBEとZOOMを考えています。ZOOMはやったことがありますか？
＊
1.はい。サポートすることも可能です。
2.はい。使ったことがあります。
3.まだやったことはありませんが、調べて使えるようにしたいです。
4.デジタルに疎いのでよくわかりません。
5.その他
お持ちの電子機器と現在やっているツールを選択してください。
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1.ノートパソコン（あればベストです）
2.iPad(ほかのPADでも可）
3.スマートフォン
4.スマホをテレビに映すことができる
5.その他
6.LINE
7.Facebook
8.インスタグラム
9.ブログ執筆
10.YOUTUBE投稿
ご家族の近況報告,GOOD&NEW,動画配信やオンラインに関するアイデア,通室への不安,子育ての相談,ご質問,連絡事項などがございましたらぜひご記入ください
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