入力内容保存/読込

ハワイアンリトミック小竹向原クラスお申し込み

ご希望のレッスン日必須
小竹向原クラスは2023年4月より江古田クラスと統合になります。

体験レッスンは1回1,000円にてご参加可能です。体験をご希望の方は、その旨ご記入ください。

保護者のお名前必須
お子様のお名前必須
お子様のふりがな必須
お子様の性別必須
お子様の生年月日必須

例:2017年4月1日
ご住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
メールアドレス必須

確認用
日中ご連絡可能な携帯番号必須
 -  - 
その他何かございましたら、ご記入ください。