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アーカイブ配信申込みおよびグッズ購入フォーム

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3 完了
横山絵美単独公演『カスーと七人の◯◯』のアーカイブ配信お申込み及び、グッズのお申込み、誠にありがとうございます。
以下、必要事項のご記入をお願いいたします。
【1】目的をお選びください。必須
【2】グッズ引換について（既にアーカイブ配信申込み済の方はこちらご回答ください。）
【3】グッズを選択してください。【複数選択可】※
＜参照＞グッズ掲載サイト
https://kasuand.hp.peraichi.com/7th

＜価格一覧＞
A.オリジナルTシャツ コラボロゴ「カスーとjimon」 ¥3,000
B.カラフルトートバッグ フライヤーデザインプリント ¥3,000
※内ポケット付　¥3,500
C.アクリルキーホルダー ¥700
S1.オリジナルタイダイTシャツ ¥6,000
S2.オリジナルコラボロゴパーカー ¥6,000

※※既に3000円お支払い済の方は、差額分をお支払いをいただくこととなります。

＜参照＞グッズ掲載サイト
https://kasuand.hp.peraichi.com/7th
【4】グッズ購入備考欄
●【3】にて、B-13内ポケット付トートバッグ フライヤーデザインプリントをお求めの場合は、こちらへ４色の中からお求めのカラーをご記入ください。
●【3】にて、オリジナルタイダイTシャツをお求めの方は、グッズ掲載サイトより「色とサイズ」をご確認いただき、こちらに記載ください。
●【3】にて、オリジナルコラボロゴパーカーをお求めの方は、グッズ掲載サイトより「ロゴ色とサイズ」をご確認いただき、こちらに記載ください。
【5】お申込者様のご連絡先についてご記入ください。
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お申込みいただいた商品は、ご記入いただきましたご住所へ発送させていただきますので、送り先ご住所をご記入ください。
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【7】備考
特記すべき事項がございましたらこちらにご記入ください。