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静岡県立こども病院オンライン問診票 ver1.0

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同一日に兄弟・家族で受診の際は1家族1回で結構です。
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患者さん本人あるいは同居家族のかたでこの1週間以内に37.5℃以上の発熱がありましたか?必須
患者さん本人あるいは同居家族のかたに新型コロナウイルス感染症の方と接触がありましたか?必須

1m以内に15分以上を目安にします
患者さん本人あるいは同居家族のかたが2週間以内に本県への慎重行動県(静岡県HP参照)に移動しましたか?必須

6月5日現在 北海道・埼玉・千葉・東京・神奈川・福岡が該当します。
患者さん本人あるいは同居家族のかたが2週間以内に海外から帰国しましたか?必須
患者さん本人あるいは同居家族の方にに現在当てはまる症状をすべてチェックしてください。必須
周囲で流行している感染症

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