【東京都市大学】入寮申込フォーム【ご案内】2027年度入寮の応募は10月26日（月）AM10:00より応募開始となります。指定学生寮の入寮申込みは（株）共立メンテナンスにて受け付けております。（https://dormy-ac.com/contact/apply/）TEL：0120-88-1030 （9:00～17:30）

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東京都市大学国際学生寮は、日本人と留学生が共同生活をするという環境を活かし、寮生同士の活発な交流を図り、異文化を理解する力を養いながら、グローバルに活躍できる人材の育成を目指しています。
国際学生寮が、多様な価値観を持つ学生たちにとって、相互理解を深め、幅広い人間関係を形成する有益な場所、価値のある時間となることを願っています。

●国際学生寮への入寮にあたり、以下の設問３点をご入力ください。

設問１）国際学生寮への入寮を希望する理由は何ですか。(200 字以内)必須

設問３）あなたが国際学生寮に入寮したら、寮生たちとどのような交流を行いたいと考えますか。(200 字以内)必須

●入寮者ご本人の情報を入力してください。

お名前必須

姓/Last name

名/First name

＊日本国籍の方は、氏名をアルファベットではなく、漢字・ひらがな・カタカナで入力してください。
公的書類に記載されている表記での入力をお願いします。

お名前（フリガナ）必須

セイ/Last name

メイ/First name

*To foreign students
Please fill out the your last name and your first name in katakana.

性別必須

男性

女性

生年月日必須

西暦年月日

居住地必須

日本国内

それ以外

住所(国内)必須

〒	－
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

住所(国外)必須

*Please type in English.

電話番号必須

- -

携帯番号必須

- -

メールアドレス必須

確認用

出身校必須

●保護者の情報を入力してください

お名前必須

姓/Last name

名/First name

*日本国籍の方は、氏名をアルファベットではなく、漢字・ひらがな・カタカナで入力してください。公的書類に記載されている表記での入力をお願いします。

お名前（フリガナ）必須

セイ/Last name

メイ/First name

*To the parents of foreign students
Please fill out the your last name and your first name in katakana.

居住地必須

日本国内

それ以外

住所(国内)必須

〒	－
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

住所(国外)必須

*Please type in English.

電話番号必須

- -

携帯番号必須

- -

第一希望必須

指定学生寮のみ希望する場合は「指定学生寮入寮申込フォーム」よりお申し込みください。（https://dormy-ac.com/contact/apply/）

国際学生寮・フロアの希望必須

性別専用フロア（※1）を希望する

混在フロアを希望する

どちらでもよい

※1 性別専用フロアとは「男性専用」あるいは「女性専用」フロアのことです。
※2 「どちらでもよい」とした場合、男性は2階または3階、女性は3階または4階のいずれかになります。

性別専用フロア詳細必須

2階男性

4階女性

ご確認ください。必須

3階

ご確認ください。必須

同意します

上記※2を確認の上、承諾して応募します。

希望又は併願する指定学生寮名

食事形態

食事込

食事別

※国際学生寮には食事提供はありません。

寮費払込方法

月払い

半年払い

年払い

※国際学生寮は月払いのみです。

契約年数必須

年
※国際学生寮は1年または4年契約です。
※国際学生寮と指定寮を併願される方は、国際学生寮の契約年数をご入力ください。

受験番号必須

入試区分
Ⅰ期 12/7まで
・総合型選抜
・帰国生徒特別
・学校推薦型選抜

Ⅱ期 2/13まで
・国際バカロレア特別
・外国人留学生特別
・付属進学制度
・共通テスト利用
・一般選抜
・編入学試験必須

入学の学部・学環・研究科(大学院)
必須

※学部・学環もしくは研究科名をご登録ください。

学科(大学)・専攻(大学院)

※学科もしくは専攻名をご登録ください。

【重要：東京都市大学国際学生寮】
・当選後、契約年数の変更は出来ません。また、契約終了後の更新も出来ません。
・契約書と入金をもって契約完了とし、この期限以後のキャンセルは違約金が発生します。

上記に同意する場合はチェックしてください。