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お申し込みフォーム

「寄り添う香り サポートアロマブレンド」に
お申し込み頂きありがとうございます!

あなたがどんな時に嗅ぎたいかを
お伺いして香りをブレンドいたします。

以下、事前ヒアリングも兼ねて
おりますのでよろしくお願いいたします。

この後、お振込み確認できましたら
オンラインヒアリング10分をして
香りのイメージを作らせて頂き
お作りして発送いたします。
事前ヒアリング
①精油を使ったことがありますか?必須
②今ならどちらが好ましいですか?必須
③よく眠れていますか?必須
④どんな時に嗅ぎたいかを教えてください。
例えば、寝る前に嗅ぎたい、日中不安な時、イライラする時など具体的だとイメージしやすいです。必須
⑤オンラインヒアリング希望方法必須
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市区町村
町名番地等
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(当日連絡先)必須
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キャンセルポリシー
(この時点で仮予約となります。キャンセルは前日半額、当日は全額のキャンセル料金が発生しますことご了承ください。1度に限り日時変更受付けします。)必須
備考欄(ご質問や、10分オンラインヒアリングの希望日時を3日くらいご記入お願いします)