入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
メールフォーム
5/9(金)特別講座『カタカムナとエネルギー』申し込みフォーム
お申し込みありがとうございます。
必要事項をご入力の上、「内容確認画面へ」のボタンを押してください。
・・・・・━━━━━━━━━━━・・・・・
【日時 & タイムスケジュール】
2025/5/9(金)
9:45 開場
10:00 講座開始
12:00~13:00 昼休憩
13:00~15:45 講座
15:45~16:00 集合写真、終了
【料金】
お一人様 7500円
【持ち物】
筆記用具、飲み物
昼食を持参される方は昼食
弁当を注文される方は弁当代
【会場】
茨城県つくば市神郡1771
ギャラリー Tohgo
・・・・・━━━━━━━━━━━・・・・・
お名前
必須
メールアドレス
必須
確認用
電話番号
必須
-
-
お弁当は注文しますか?(ベジ五葷抜き、650円、当日払い)
必須
はい
いいえ
ご紹介者のお名前またはこのイベントを知った経緯を教えてください。
ご質問、メッセージがあればご記入ください。
参加費を下記の口座までご入金お願いいたします。
お振込み確認後、お席の確保となりますのでお早めにお振込みください。
<お振込先>
銀行名 ゆうちょ銀行
口座 記号10030 番号 42955171
口座名 ハヤシミホ
※ほかの金融機関よりお振込の場合
店名 00八 店(ゼロゼロハチ店)
口座番号 4295517
※注意事項
・振込手数料は各自でご負担をお願いいたします。
・お振込み後のご返金はできませんのでご了承ください。
・事前にご連絡いただければ代理の方に出席いただくことも可能です。
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。