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ブリリアント萌果の鑑定 お申込みフォーム
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商品名
単価
注文数
小計
通常鑑定(約90分)（対面orオンライン）
15,000円
件
円
ハーフ鑑定(約45分)（対面orオンライン）
8,000円
個
円
親子・パートナー鑑定（1人につき基本料金＋6,000円）
6,000円
個
円
クロウカードリーディング単品
3,000円
個
円
クロウカードリーディング回数券（3回）
7,500円
個
円
おためし鑑定メッセージ（LINEで性格の概要など送付）
1,000円
個
円
[合計]
円
お名前
必須
あなたの生年月日
必須
西暦
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分
出生時間は正確なものをご記入ください。
（理由についてはこちら→
https://ameblo.jp/itiyo-tan/entry-12717708282.html
）もし大体の時間しか分からない場合はその旨をお伝え下さい＾＾
生まれた県名
必須
親子・パートナー鑑定で見てほしい人の生年月日
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分
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確認用
ブリリアント萌果を誰経由で知りましたか？
今回詳しく聞きたいことをお書きください。
（簡潔に２項目程度)
（対面かオンラインか選べるメニューの場合はどちらをご希望かもご記載ください）
鑑定希望日時
必須
第一希望
11/2㈭ 10-12時・17ー19時
11/3㈮
11/4㈯
11/5㈰ 9-11時
11/6㈪
11/8㈬ 9-11時
11/11㈯
11/12㈰ 9-11時
11/15㈬ 9-11時
11/18㈯
11/19㈰ 9-11時
11/22㈬ 9-11時
11/23㈭
指定なし（おためし鑑定メッセージ・カードリーディングの方はこちらお選びください）
第二希望
11/2㈭ 10-12時・17ー19時
11/3㈮
11/4㈯
11/5㈰ 9-11時
11/6㈪
11/8㈬ 9-11時
11/11㈯
11/12㈰ 9-11時
11/15㈬ 9-11時
11/18㈯
11/19㈰ 9-11時
11/22㈬ 9-11時
11/23㈭
指定なし（おためし鑑定メッセージ・カードリーディングの方はこちらお選びください）
第三希望
11/2㈭ 10-12時・17ー19時
11/3㈮
11/4㈯
11/5㈰ 9-11時
11/6㈪
11/8㈬ 9-11時
11/11㈯
11/12㈰ 9-11時
11/15㈬ 9-11時
11/18㈯
11/19㈰ 9-11時
11/22㈬ 9-11時
11/23㈭
指定なし（おためし鑑定メッセージ・カードリーディングの方はこちらお選びください）
それぞれの日程の希望の時間帯をお書きください。
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