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すこやかサロン申込フォーム【個別ケア用】

お申し込みありがとうございます。
こちらは、個別ケアメニューのお申し込みフォームです。

お申し込み後、1週間以内でのお返事をさせて頂いておりますが万が一届いてない場合はお手数ですが、yama9356@gmail.comまでご連絡くださいませ。


教室用のフォームはコチラ↓
https://ws.formzu.net/fgen/S90438880/

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ブログには最新の予約可能日時も記載してます。
ブログ:http://ameblo.jp/sukoyaka-j/
HP:http://sukoyaka-j.com/
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商品名
単価
注文数
小計
【骨盤ケア】整体~あなたの体の悩みを解決
8,000円
人
円
【回数券】産後の悩み解決 10回
78,000円
人
円
【回数券】産後の悩みを解決 15回
112,500円
人
円
【回数券】産後の悩みを解決 20回
144,000円
人
円
【ベビーケア・キッズケア】夜泣きや発達の悩みを解決
8,000円
人
円
【おっぱいケア】おっぱいの悩みを解決
12,000円
人
円
【おとな巻き】おひな巻きの大人版~リラックス効果大
8,000円
人
円
【渡部先生施術会in三原】 R8/10/24
6,000円
人
円
【渡部先生講座】体づくり、セルフケア 
8,800円
個
円
【】
5,500円
個
円
[合計]
円
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