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「アクションHIROBA 札幌」託児申込

アクションHIROBA託児へのお申込みありがとうございます。

お子様を安全にお預かりさせて頂くために
以下の内容のご入力をお願い致します。

お子様の年齢等の条件により、お時間等のご希望に添えない場合もございます。
その際は、info-north-woman.or.jpより連絡をさせて頂きますので
ご登録頂くアドレスは受信ができるよう、設定をお願い致します。

「アクションHIROBA」託児のお申込み完了 メールが届かない場合は
info@north-woman.or.jpまでご連絡頂きますようにお願い申し上げます。

託児室での食事、おやつ、飲み物の準備はございません。
お食事は済ませて託児をご利用ください。
保護者様のお名前必須
メールアドレス必須

確認用
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託児希望時間
10:00~16:00
2時間まで
2日間の方はそれぞれお書きください。必須
お子様のお名前(フリガナ)必須
お子様の性別必須
お子様の年齢(月齢まで)
1才~就学前必須
他の託児や集団の利用歴(回数)必須
持病やアレルギーなど(ない場合は無しとご記入ください)必須
保育士に伝えておきたい事など、をご記入ください。

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